王先生的手機(jī)備忘錄里,存著一張按王亞紅主任要求整理的簡(jiǎn)易表格。日期、睡眠時(shí)長(zhǎng)、活動(dòng)后體感,三列內(nèi)容是他每天花三五分鐘記下的心臟動(dòng)態(tài)。這看似普通的記錄,是他心衰好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵助力。
今年 6 月心梗術(shù)后,王先生遇上了心衰,左心擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)掉到 41.3%,夜里常被胸口憋悶驚醒,連起身倒杯水都要攢半天力氣。11 月初找到王亞紅主任時(shí),他非常焦慮,說稍微動(dòng)一動(dòng)胸口就沉得慌。
王亞紅主任沒急著開方,先逐行核對(duì)他的術(shù)后報(bào)告,又把他提及的晨起乏力、遇冷胸悶等細(xì)節(jié)記在病歷邊,末了給他這張簡(jiǎn)易表格,讓他按這個(gè)記,每天花兩分鐘填一填,調(diào)方會(huì)更準(zhǔn)。
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(王先生自己記錄的心超數(shù)據(jù))
王先生聽話照做,每天睡前雷打不動(dòng)填好三行內(nèi)容:11 月 5 日,睡 6 小時(shí),醒后略慌;11 月 8 日,飯后走 5 分鐘,沒之前悶。這些細(xì)碎的文字,成了王亞紅主任的診療線索。看到他記晨起乏力加重,主任在方子里添了益氣的黃芪;察覺他遇冷胸悶反復(fù),又加了溫陽(yáng)的肉桂,每一次藥材調(diào)整,都精準(zhǔn)貼著他的身體節(jié)奏。
不過半月,王先生夜里再?zèng)]被憋悶驚醒,飯后能慢慢下樓走十分鐘;11 月 13 日的檢查單上,射血分?jǐn)?shù)從 41.3% 穩(wěn)升至 45%,左室內(nèi)徑也從 62.9mm 縮回到 57mm。他說,按主任說的記,心里踏實(shí),病也好得順。
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(王先生與王亞紅主任助理反饋療效)
王亞紅主任常說,心衰調(diào)理是醫(yī)患一起走的路。她用辨證精準(zhǔn)的方藥穩(wěn)住跳動(dòng)的心臟,患者遵囑記錄的認(rèn)真,又讓這條康復(fù)路走得更穩(wěn)。那些只占兩行字的日常記錄,藏著的不只是病情的起伏,還有醫(yī)患之間最扎實(shí)的信任。
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