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被手術室醫生切下的“肉”去哪里了?
不會被醫生們扔了吧?
平時都有哪些手術標本被送到病理科?
這些組織泡在水里,會不會腐爛?
以下就是揭秘時刻!
1
被手術室醫生切下的“肉”去哪里了?
平時手術醫生切下的“肉”被送到了病理科,進行必要的技術處理,給出相應的病理診斷,這就是所謂的“手術標本檢查與診斷”。送檢標本包括組織標本和細胞標本,其中組織標本一般是由手術、內窺鏡取到的器官或組織,比如闌尾炎切下的闌尾,因為長了腫瘤被切除的子宮、乳腺和結腸,腸胃鏡取下的息肉或者異常粘膜等。
被醫生切下來的“肉肉”當然不會被扔掉,它們需要得到正確的“固定”,才能保證最后病理診斷的準確性。

2
病理標本固定的目的是什么?
標本固定的目的在于保存組織,換而言之,保持組織結構以及蛋白質、DNA、RNA等物質的完整性。
組織離開人體血液供氧后,一旦不及時固定就會造成組織自溶、腐敗、干涸。細胞會失去它們原有的形態,就像一個個“氣球”癟了下去甚至破成了碎片,這對標本的損害是不可逆的、是無法挽救的。病理科醫生在鏡下很難看清細胞的真實模樣,也會影響后續免疫組化和分子檢測結果的準確性,最終無法得出準確的病理診斷。

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如何進行規范化的標本固定?
被切下來的“肉肉”離開身體后必須及時、規范地進行固定。
日常工作中最常用的固定液是10%中性緩沖福爾馬林液。組織離體后必須在30分鐘內立即固定,最長不超過1小時。固定液的量至少應為標本體積的4-10倍,也可達15-20倍。手術切除標本固定時間24-48小時為宜,活檢標本6-8小時為宜。

標本固定是病理標本處理的第一步,也是至關重要的一步。
組織標本經及時、正確的固定可以維持組織和細胞在體形態,為準確的病理診斷提供形態學基礎,是進一步免疫組化檢測(蛋白質水平)以及分子檢測(DNA和RNA水平)的必要條件,為精準診療、尤其是靶向和免疫治療提供可靠的依據。
參考文獻:
[1] 《臨床技術操作規范-病理學分冊》
[2] 《簡明病理學技術》
[3] 馬恒輝,周曉軍. 組織固定處理及包埋常見問題與對策[J]. 臨床與實驗病理學雜志,2011,27(06):638-641.

來源:上海新華醫院病理科
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