從身上切下來的“肉肉”到哪兒去了？

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被手術室醫生切下的“肉”去哪里了？

不會被醫生們扔了吧？

平時都有哪些手術標本被送到病理科？

這些組織泡在水里，會不會腐爛？

以下就是揭秘時刻！

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被手術室醫生切下的“肉”去哪里了？

平時手術醫生切下的“肉”被送到了病理科，進行必要的技術處理，給出相應的病理診斷，這就是所謂的“手術標本檢查與診斷”。送檢標本包括組織標本和細胞標本，其中組織標本一般是由手術、內窺鏡取到的器官或組織，比如闌尾炎切下的闌尾，因為長了腫瘤被切除的子宮、乳腺和結腸，腸胃鏡取下的息肉或者異常粘膜等。

被醫生切下來的“肉肉”當然不會被扔掉，它們需要得到正確的“固定”，才能保證最后病理診斷的準確性。

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病理標本固定的目的是什么？

標本固定的目的在于保存組織，換而言之，保持組織結構以及蛋白質、DNA、RNA等物質的完整性。

組織離開人體血液供氧后，一旦不及時固定就會造成組織自溶、腐敗、干涸。細胞會失去它們原有的形態，就像一個個“氣球”癟了下去甚至破成了碎片，這對標本的損害是不可逆的、是無法挽救的。病理科醫生在鏡下很難看清細胞的真實模樣，也會影響后續免疫組化和分子檢測結果的準確性，最終無法得出準確的病理診斷。

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如何進行規范化的標本固定？

被切下來的“肉肉”離開身體后必須及時、規范地進行固定。

日常工作中最常用的固定液是10%中性緩沖福爾馬林液。組織離體后必須在30分鐘內立即固定，最長不超過1小時。固定液的量至少應為標本體積的4-10倍，也可達15-20倍。手術切除標本固定時間24-48小時為宜，活檢標本6-8小時為宜。

標本固定是病理標本處理的第一步，也是至關重要的一步。

組織標本經及時、正確的固定可以維持組織和細胞在體形態，為準確的病理診斷提供形態學基礎，是進一步免疫組化檢測（蛋白質水平）以及分子檢測（DNA和RNA水平）的必要條件，為精準診療、尤其是靶向和免疫治療提供可靠的依據。

參考文獻：

[1] 《臨床技術操作規范-病理學分冊》

[2] 《簡明病理學技術》

[3] 馬恒輝,周曉軍. 組織固定處理及包埋常見問題與對策[J]. 臨床與實驗病理學雜志,2011,27(06):638-641.

來源：上海新華醫院病理科

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