冬天一來,外頭冷風嗖嗖地刮著,很多血壓高的人第一反應是窩在家里,覺得少動一動就不會出什么岔子。然而,醫生其實反復強調,冬天對高血壓來說是考驗期,身體遇冷、血管收縮、血壓容易往上飆。
總的來說,在這種情況下,與其緊張兮兮地不敢出門,不如捂好身體、注意安全、慢慢出去走一走、動一動,反而比整天坐在家里更利于血管穩定。與此同時,有六件事,寧愿冬天多走幾步路,也別碰,尤其是年紀偏大、血壓波動大的群體,因為它們真的是在“傷血管”。
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首先,很多血壓高的人最容易犯的錯就是擅自停藥減藥。有的人吃藥幾周感覺不錯,就想著“是不是好了,不吃也沒事”;有的人測到幾天血壓正常,就直接減少劑量,甚至隔天吃。這種“小聰明”讓醫生頭痛,因為血壓控制不是靠“幾天正常”判斷的,而是靠長期穩定。
血管就像彈性結構,在高血壓的長期拉扯下,內壁容易受損,而藥物的意義在于保持血壓在相對安全的范圍,不讓血管再被一次次沖擊。擅自停藥會讓血壓出現“反彈性升高”,像坐過山車一樣起伏大,血管壁的壓力也跟著變化,容易出事。
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有研究數據顯示,擅自停藥的人心梗、腦出血風險比按時吃藥的人高出30%以上,這不是嚇唬人,是現實案例累積得來的。換句話說,血壓藥不是止疼藥,不是想著癥狀沒了就能停,它是基礎治療的一部分。尤其冬季天氣刺激,更要穩著來。
然后是鹽分攝入過多。在日常飲食里,很多人覺得咸一點沒什么大不了,總比甜的強。殊不知,鹽吃得多,身體血容量增加,腎臟壓力加重,會進一步把血壓推高。
中國居民膳食指南建議每日鹽攝入不超過5克,也就是差不多一個啤酒瓶蓋的量,然而實際生活里,火鍋、鹵味、外賣、咸菜、下酒菜,這些都是隱形“鹽坑”。再者,有的人喜歡冬天煲湯,結果一鍋湯喝下去,比一盤鹽拌飯還夸張。
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冬天冷,人容易沒胃口,湯湯水水最順口,可這恰恰是血壓的隱性殺手。尤其是一些本來就腎功能不太好的人,這一邊吃重鹽,一邊喊頭暈、心慌,其實惡化的原因就在嘴上。第三件是熬夜,或者過度勞累。有不少人嘴上說知道熬夜不好,身體卻每天拖到一點兩點,刷手機刷到沒感覺。
熬夜導致交感神經興奮,血壓更不穩定,還會讓第二天精神狀態差、心慌胸悶更明顯。此外,過度勞累同樣影響血管,身體的疲勞積累到一定程度,會讓心臟輸出更多力量來維持循環,血壓自然就“頂”上去了。
尤其是冬季,本來身體代謝就慢,一熬夜或者勞累過度,整個人像被掏空一樣,血管也會跟著吃苦。此外,情緒不穩、思緒亂、容易煩躁也是熬夜帶來的隱患,長期循環下來,不光是血壓升高,還容易誘發心梗、腦梗。醫生反復勸過,血壓高的人的睡眠是“續命”的環節,不能隨便糊弄。
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第四件是情緒波動。有些人平時不動聲色,一生氣就像換了個人一樣,摔桌子、爭吵、生悶氣,這種強烈的情緒刺激會讓血壓瞬間飆升。有調查顯示,在心腦血管事件發生前的24小時內,高達40%的患者出現過強烈情緒波動。
情緒像是隱形的推手,把血壓狠狠往上推,而很多人不把它當回事,還覺得回避沖突就是懦弱。殊不知,與人爭一口氣,有時候就是跟自己的血管過不去。尤其在冬天,冷空氣本身就讓血管處于緊繃狀態,再加上情緒刺激,兩者疊加更容易釀成事故。
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在筆者看來,身體是自己的,該認慫就認慫,該避讓就避讓,與誰斗都別和血管斗。再者是長期久坐不動。現在生活便利,想買東西手機下單,出門坐車,到家躺平,久坐一天腿都是涼的。這種情況下,血液循環速度變慢,血管彈性下降,血液黏稠度升高。
很多高血壓患者檢查血管的時候,會發現“內皮功能下降”,這就是長期不動的結果之一。有研究統計,久坐時間超過8小時的人群,心血管事件風險上升20%—50%之間,具體取決于其他因素疊加。
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冬天更是“久坐陷阱”,因為冷、懶、膩在家里,然而血管需要的是“溫柔的活動”,比如走路、輕微體操、深呼吸。不是說跑馬拉松,而是別一整天都像被“黏”在椅子上一樣。最后是吸煙和飲酒。吸煙的危害已經說爛了,尼古丁會讓血管收縮、血壓升高、心率加快,還會損害血管內皮。
煙草燃燒產生的一氧化碳減少血液攜氧能力,心臟需要更努力地工作,間接讓血壓波動更嚴重。有人說“偶爾抽一根沒什么”,但對于血壓不穩定的人來說,每一次抽煙都是在給血管“做壓力測試”。
飲酒同樣如此,看似能放松,實則對血壓有刺激作用,尤其是烈酒,更容易導致血管擴張后反射性收縮,讓血壓忽高忽低。有數據顯示,長期飲酒者高血壓發生率是普通人的2倍以上,而且酒精還會影響藥物代謝,讓降壓藥效果不穩。
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在這種情況下,醫生說冬天寧愿多走走路,就是因為走路可以改善外周循環,活動中血管擴張、血流加速,幫助維持血壓穩定,同時讓身體保持代謝活力。我們誰都希望身體好,可身體好不是靠一天暴走或某個補品堆出來,而是靠每天一點點的堅持。
規律吃藥、清淡但不極端的飲食、睡夠覺、把情緒放緩、站起來走一走、減少煙酒,這些都比想象中更重要。在筆者看來,血壓的管理像是一種“生活改造工程”,不是修一次就能一勞永逸,而是每天都不能瞎搞。
尤其是冬天,更是考驗血管的季節,把生活的危險因素一點點拆掉,就是給身體一點一點續命。總的來說,血壓高的人,不求完美,只求穩定。不追求立竿見影,只求別再反復橫跳。只要方向是對的,每走一步路都是在遠離風險。
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