一提到糖尿病,很多人想到的都是“慢性病、不急”,甚至有人覺得靠意志力、偏方食療就能扛過去。然而,醫生常說的一句話其實特別現實也扎心:糖尿病不是一天搞垮一個人,但有時真的只需要三天。
尤其在出現關鍵癥狀后還死扛、不就醫的情況下,幾天之內惡化成酮癥酸中毒或高滲危象的案例并不罕見,這就是為什么醫生會不斷提醒,一旦身體發出的警告被忽視,后果往往不是“再觀察幾天”這么簡單。
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所以,在生活中有必要對身體的變化敏感一點,有些信號不是“小毛病”,而是危險已經逼近。首先說的就是持續加重的極度乏力和精神萎靡。糖尿病本身就是代謝系統混亂的結果,當血糖長期偏高,身體細胞“吃不到能量”,就會出現不正常的疲憊感。
這種疲憊不是沒睡好那種,而是睡再久也提不起勁,整個身體像被抽空了一樣,不愿意挪步,甚至連說話都懶。這種情況下,葡萄糖明明在血液里,卻進不了細胞里,只能在血液里越積越多,血糖越高能量利用越差。
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一些研究數據顯示,當空腹血糖持續超過13.9mmol/L以上時,患者出現嚴重能量缺乏的概率高達70%以上,出現乏力、眼前發黑甚至意識恍惚隨之而來。總的來說,如果疲憊感不靠休息緩解,甚至越來越重,這就不是“累了”,而是身體在拉響警報。
其次是很多人熟悉但容易忽視的信號——異常明顯的口渴和排尿增多。很多人以為這是天氣熱、喝水少導致的,可殊不知這是糖尿病最典型的表現之一。當血糖過高,腎臟無法回收所有葡萄糖,就會通過尿液排出,帶走大量水分,于是上廁所次數明顯增多,有時甚至一晚三四次。
有些人喝得越多尿得越多,卻反而越渴,這就是“渴—喝—尿—脫水—更渴”的惡性循環。而且,排尿增多并不代表身體在排毒,而是腎臟已經不堪負荷,這樣的情況長期不處理,腎功能損傷風險會大幅提升。
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相關數據統計,糖尿病患者若長期忽視高尿量表現,出現腎病的比例高達35%-40%。因此在這種情況下,再忙也要馬上讓醫生知道,因為這不是生活習慣的問題,是身體在耗損自己。然后要強調的一點是,反復出現的惡心、嘔吐或腹部不適,同樣不容忽視。
有些人覺得是胃炎、吃壞肚子,甚至隨便吃點止吐藥或胃藥就算了。殊不知這是酮癥酸中毒的早期表現之一,尤其是體重下降明顯、口中有甜味或丙酮味的人,這種情況最危險,因為代表身體進入脂肪大量消耗狀態,代謝異常到肝臟都在緊急應對。
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研究中提到,當血液中酮體濃度持續升高,患者的嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀會快速加重,如果不在24小時內進行專業糾正,死亡風險會成倍增加。尤其是在這種情況下再以為“胃不好”,耽誤時間,就是拿生命冒險。
再者,惡心和嘔吐導致攝入不足,血糖調控更亂,身體脫水更嚴重,酮體更高,就是惡性循環中的惡性循環。再者,一個很多家屬容易忽略也不敢往糖尿病并發癥方向想的問題,就是意識和行為的改變。
這種情況常見的表現是說話含糊、反應遲鈍、坐著發呆、突然記不住東西,有時患者自己都說不上來哪里不舒服,只是覺得“腦子不夠用了”。糖尿病導致的高滲狀態會影響腦部細胞功能,神經傳導變慢,就會出現認知問題。
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在嚴重的情況下甚至出現短暫的昏迷或意識模糊,需要直接送急診。這種表現絕不是普通的犯困或走神,而是電解質紊亂、大腦缺乏能量供應的信號,醫生看到這種情況,第一反應往往是查血糖和電解質。
盡管很多人不好意思麻煩家人或覺得自己調整一下就好,但此時的自我拖延就是讓危險進一步逼近。最后一個極為關鍵的信號就是呼吸方式的改變。
例如呼吸變深變快,用力喘氣卻沒運動,胸口憋悶卻沒感冒,這時候很多人以為是天冷、空氣干,殊不知這是庫斯莫呼吸的表現,也就是酮癥酸中毒的典型呼吸癥狀之一。一種類似“嘆氣式”的呼吸,甚至帶點急促、帶點胸悶,說不上痛苦但非常難受。
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與此同時,嘴唇發干、皮膚冰涼、心跳變快等情況也會跟著出現,這時候再拖延,危險幾乎就在眼前。因為呼吸的變化往往是代謝全面混亂后,身體在用最后的方式求生。在筆者看來,這五種癥狀是身體最后的“自救提示”。
不是說出現了就一定三天內會去世,而是說如果拖著不處理,死亡風險就在向前邁步。尤其是酮癥酸中毒和高滲危象,這兩種情況是急診中最兇險的代謝疾病之一,死亡率可以達到15%-30%,越耽誤越高。
而且糖尿病不是簡單的“血糖升高”,它伴隨的是全身循環、神經、腎臟、心臟、消化系統全面受影響。所以與其害怕這些癥狀,不如理解它們真正的意義:這是身體不想放棄你。
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因此,一定要記住,持續加重的極度乏力和精神萎靡;異常明顯的口渴和排尿增多;反復出現的惡心、嘔吐或腹部不適,同樣不容忽視;意識和行為的改變;呼吸方式的改變,這不是“慢慢觀察”,也不是“吃點藥看看”,而是立刻去醫院。
而且最好帶上既往檢查結果和正在使用的藥物名稱,這樣醫生更容易迅速判斷病情。與此同時,家里人也要參與,糖尿病不是一個人的戰斗,尤其到了危險階段,需要的是及時的支持和陪伴。醫生能救命,家人的重視決定能不能被及時救。
總而言之,糖尿病危險從不是嚇唬人,而是現實。理解信號、及時就醫,是保護自己的基本操作,不是可選項。愿每一個看到這里的人都懂得,身體的求救不是抱怨,是希望被拯救。希望每一個糖尿病患者都能遠離這五個警報,希望大家都能把危機擋在門外,而不是等它沖進來。
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