淋巴瘤診療雙線突破 技術創新與治療可及性同步升級

2025“人民好醫生·金山茶花計劃”總結交流近日在北京舉辦。總結交流中，黑龍江哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍、北京大學腫瘤醫院大內科主任朱軍分享了自己的觀點。他們認為，當前血液腫瘤領域已實現診療技術革新、新藥研發提速與治療可及性升級的多重跨越，未來需以規范診療、多學科協作與臨床試驗為核心，持續推動領域高質量發展。

馬軍分享觀點。

“近年來，中國學者在血液腫瘤領域的國際話語權持續增強，在多個瘤種的全球臨床研究中扮演著關鍵角色。”馬軍說，十年間，全球牽頭PI(主要研究者)中將近20%來自中國，在肺癌、肝癌、淋巴瘤等領域已躋身世界前列。尤其在細胞治療領域，全球已獲批10余個CAR-T(嵌合抗原受體T細胞)治療產品，中國占比高達70%。同時，中國學者在《新英格蘭醫學雜志》《柳葉刀》等頂級期刊發表的CAR-T相關SCI論文已超百篇，技術實力獲得國際廣泛認可。

朱軍分享觀點。

針對淋巴瘤亞型的治療進展，朱軍進行了分類解讀：大B細胞淋巴瘤已確立免疫靶向聯合化療的標準一線治療方案，雙抗藥物已成功進入一線治療領域。對于老年體弱、并發癥多的特殊患者群體，“無化療”方案正在逐步推廣。二線治療則呈現CAR-T產品、聯合療法與新藥齊頭并進的多元態勢。套細胞淋巴瘤治療實現創新突破，已正式進入免疫靶向聯合固定療程的精準治療時代，通過MRD(微小殘留病)檢測，可有效幫助患者實現深度緩解、長期控制乃至臨床治愈。

“此外，濾泡淋巴瘤率先邁入‘無化療’時代，通過大分子藥物與小分子藥物的組合治療可實現良好疾病控制，同時在高危患者識別與及時干預治療方面取得顯著進展，為進一步提高治愈率提供了更多可能。霍奇金淋巴瘤則朝著低毒高效、保障優質生活質量的方向穩步發展，一線靶向治療成為標準方案，難治復發患者可使用PD-1/PD-L1抑制劑、ADC(抗體偶聯藥物)等新靶向藥物，‘治愈并保障患者生活質量’已成為該領域的核心目標。”朱軍說。

馬軍還提到，目前已有一些CAR-T產品被納入丙類醫保，盡管醫保報銷比例相對較低，但借助商業保險與惠民保的補充保障，將大幅提升細胞治療的可及性，讓更多患者能夠負擔得起這一創新治療方式。

“淋巴瘤診療已進入高質量發展的新時代，未來需繼續嚴格遵循診療規范，持續加強多學科合作與專科化建設，高度重視新藥臨床試驗，不斷推動中國新藥研發走向世界舞臺。”朱軍說。