河南省首例！鄭州市中心醫院完成腦出血后痙攣性癱瘓手功能復合重建術

近日，北京積水潭醫院（鄭州市中心醫院）高新院區顯微外科攻堅克難，成功為一名腦出血后遺癥致左側肢體功能障礙患者實施選擇性神經切斷術+雙動力功能重建術，幫助患者重啟手部功能。此次高難度復合重建手術的成功開展，為省內首例，填補了河南省在腦出血后痙攣性癱瘓手功能重建領域的技術空白，標志著該院顯微外科在復雜肢體功能重建領域邁入國內先進水平。

49歲的買先生于2024年初突發腦出血，術后遺留左側肢體運動功能障礙，左手手指無法自如伸展、前臂旋轉困難，日常吃飯、洗漱等基礎生活均受嚴重影響。盡管歷經近兩年的規范康復訓練，其左手功能改善效果甚微，常規康復治療遭遇“天花板”，這也讓買先生陷入深深的無奈。

輾轉求醫中，買先生找到鄭州市中心醫院高新院區顯微外科主任王飛云。經詳細查體與精準評估，王飛云明確，患者的病癥并非單一功能損傷，而是肌肉異常痙攣、神經控制失調、肢體關鍵動力缺失等多種問題交織的復雜情況，想要突破康復瓶頸，唯有通過高精度的外科復合重建手術進行系統性修復，而此類多維度、高難度的手功能重建手術，此前在我省尚無成功開展的先例。

面對這一省內首例的復雜病例，王飛云團隊迎難而上，第一時間與國內手功能重建領域權威專家、北京積水潭醫院手外科王樹鋒教授深度協作，結合患者病情制定出個體化、精細化的手術方案。12月25日，手術如期開展，術中團隊憑借精湛的顯微外科技術，同步完成三大核心手術步驟，環環相扣、精準施治。

術中，團隊首先在神經電生理監測的精準導航下完成精密神經調控，切斷左側胸1神經根從源頭解除手部交感神經異常興奮，選擇性切斷肱二頭肌、肱三頭肌部分肌支降低肘關節肌張力，并通過膈神經轉位吻合臂叢神經的“動力接力”，為癱瘓手部伸肌群引入全新神經信號源；隨后，從患者大腿內側取下游離帶血管神經蒂的股薄肌，移植至前臂背側并完成顯微鏡下微血管吻合，為手部功能重建植入全新“動力引擎”；最后，團隊對患者手部局部力學結構進行系統優化重建，通過屈肌總腱起點下移、旋前圓肌止點重建等操作，緩解腕指屈曲攣縮、恢復前臂旋后功能，同步重建伸指與伸拇功能，讓僵硬的手指重新具備自如張開的能力。

整個手術過程順利，各項操作精準到位，術后買先生恢復狀況良好。目前，該院康復團隊已為其制定循序漸進的個性化康復計劃，助力移植肌肉與重建神經完成功能“再學習”，逐步恢復手部靈活度。

“我們攻克技術難題、填補技術空白，最終的目的，始終是為了填補患者生活的空白。”王飛云表示，讓患者的手重新恢復功能，就是為了讓他們能自主完成日常生活動作，體面、自信地回歸家庭與社會，重拾屬于自己的平凡煙火氣。

從束手無策到重拾希望，買先生的康復之路，是該院顯微外科技術實力的有力見證，更是醫者守護患者健康的初心彰顯。此次省內首例高難度手功能復合重建手術的成功開展，不僅是該院在顯微外科領域的又一次技術突破，更為省內腦出血、腦梗等腦血管疾病遺留肢體功能障礙的患者，開辟了全新的康復路徑。