常德市第一中醫(yī)醫(yī)院6小時手術(shù)成功搶救多臟器嚴重損傷車禍患者

12月24日，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場緊急搶救正在進行。一名57歲男性因車禍導致胰腺、肝臟、脾臟等多臟器嚴重損傷，生命垂危。該院肝膽胰脾外科蔣模威主任團隊經(jīng)過6小時手術(shù)，成功完成一系列高難度操作，將患者從死亡線上拉回。

據(jù)悉，患者楊先生（化名）于當日上午遭遇嚴重車禍后被緊急送醫(yī)。急診CT檢查發(fā)現(xiàn)其存在胰腺損傷、創(chuàng)傷性肝破裂、腹腔積血、右側(cè)肋骨骨折、右側(cè)血氣胸等多個致命傷情，已處于失血性休克狀態(tài)，血壓持續(xù)下降，生命體征極不穩(wěn)定。

急診CT顯示患者同時存在多個致命傷情

醫(yī)院第一時間啟動創(chuàng)傷急救綠色通道。參與會診的肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師顧鑫回憶道：“當時閱片發(fā)現(xiàn)患者胰腺體部很可能已完全斷裂，這是最危險的情況之一。因為胰腺損傷后，漏出的胰液會腐蝕周圍組織和血管，引起更嚴重的出血和組織壞死，加上患者肝臟脾臟破裂也在持續(xù)失血，所以必須立即手術(shù)。”

醫(yī)院迅速組織多學科協(xié)作，麻醉科、手術(shù)室、ICU、輸血科等科室同步準備。下午1點，患者進入手術(shù)室。麻醉團隊迅速完成氣管插管和深靜脈穿刺，隨后，由肝膽胰脾外科主任蔣模威帶領(lǐng)的手術(shù)團隊開始手術(shù)。

開腹后，患者情況比預(yù)期更為嚴重：腹腔內(nèi)抽出的積血已達1000毫升，胰腺體部完全橫斷，肝臟多處破裂，膽囊也有損傷……每一個損傷單獨處理都極具挑戰(zhàn)，何況多個損傷同時存在。

手術(shù)團隊有序展開救治：先控制活動性出血，切除嚴重受損的膽囊，修補并部分切除破裂的肝臟，最后集中處理斷裂的胰腺，完成胰體尾部切除并仔細縫合。術(shù)中還運用膽道鏡進行檢查，以確認膽道無其他損傷，避免不必要的探查，有利于患者術(shù)后恢復。

被切除的手術(shù)標本圖

當晚7時許，歷經(jīng)6小時余奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束。患者生命體征逐漸平穩(wěn)，被轉(zhuǎn)入ICU接受后續(xù)治療。

此次成功救治，體現(xiàn)了醫(yī)院在嚴重創(chuàng)傷救治方面的綜合能力。近年來，醫(yī)院通過整合急診、外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、影像科等多學科資源，開通創(chuàng)傷綠色通道，顯著縮短搶救時間，為危重患者贏得生機。

蔣模威主任也提醒公眾，交通安全至關(guān)重要。一旦發(fā)生嚴重外傷，尤其是出現(xiàn)腹痛、腹脹、面色蒼白、脈搏快且弱等癥狀時，應(yīng)警惕內(nèi)臟損傷，須立即呼叫專業(yè)救援，避免隨意移動造成二次傷害。

來源：指尖新聞

作者：顧鑫

編輯：羅敏