我國長護險覆蓋近3億人 筑牢失能群體“老有所護”防線

近日，召開的全國長期護理保險高質量發展大會傳出消息，被稱為 社保“第六險”的長護險已覆蓋近3億人。

這一制度自2016年啟動試點以來，已累計惠及超過330萬失能群眾，年人均減輕經濟負擔約1.2萬元。

制度初成，直面老齡化挑戰的現實回應

長期護理保險自試點啟動，已在我國走過了近十年的探索之路。根據2025年全國長期護理保險高質量發展大會公布的數據，這項制度至今累計支出基金已超千億元。

從首批15個城市的早期試點，到2020年擴至49個城市，長護險的覆蓋面和影響力不斷擴大。截至2025年底，這一制度已覆蓋全國近3億人。

國家醫保局負責人在大會上明確指出，“十五五”時期將是長護險制度從試點轉向全面建制的關鍵階段。國家將加快推動建立具有中國特色的長期護理保險制度，逐步實現全民參保。

為家庭“減負松綁”，守護失能者的尊嚴

82歲的魏奶奶因腦梗長期臥床，過去每個月去醫院更換導尿管，子女們都要經歷一場“大工程”——合力將母親從床上抱到輪椅，推過村道，再輾轉醫院排隊換管。

長護險為她帶來了改變：自從被評定為重度失能等級后，她每月可享受25小時的居家上門護理。專業護理人員定期上門提供洗浴、身體護理等服務，更換導尿管等醫療護理也由機構派護士上門完成。

“一人失能，全家失衡”，這是無數中國家庭面臨的現實困境。國家衛健委數據顯示，我國失能失智老人已超4500萬人，平均每6位老年人中就有1位需要長期照護。

長護險作為一項互助共濟的社會保險制度，通過社會共擔機制減輕了家庭護理壓力。

服務網絡搭建，從城市到鄉村的覆蓋拓展

隨著制度不斷完善，一張從城市延伸到鄉村的長護服務網絡正在全國范圍內鋪開。

在青島市，888家定點長護服務機構覆蓋了主城區及城郊農村地區，近九成機構可提供居家上門服務。寧波市則堅持“城鄉一體、全民共濟”的理念，構建了覆蓋全民的長期護理保險體系，參保人數已達839萬人。

為規范服務標準，《國家長期護理保險服務項目目錄（試行）》 于2025年底正式實施。各地醫保部門正按要求將國家目錄增加到本地長護險項目范圍，預計用3年左右時間逐步統一規范。

浙江省還推出了長期護理保險省內異地服務，從2025年9月1日起，省內多個城市的參保人在異地居住時也可以申請長護險服務。

從“量”到“質”的人才進階

專業護理人才是長護險制度落地的重要支撐。據不完全統計，寧波已有超過7600名長護險護理員穿梭在城市街巷，為失能人員送去專業照護。

95后長期照護師施銀萍告訴記者：“過去，養老護理常被視作‘伺候人’的活兒，現在它已是一門有技術的專業。”

為提升行業專業化水平，“長期照護師” 作為新職業工種已被納入國家職業分類大典，并于2024年2月發布了國家職業標準。

各地紛紛開展長期照護師職業技能培訓及認定工作，鼓勵護理員持證上崗。青島市已有3000余人完成培訓，全市備案的長護險服務人員達1.53萬人。

智慧賦能監管，確保每一筆資金都用在實處

如何確保分散、隱秘的護理服務真實可靠？如何防止長護基金被騙??？各地探索出了一系列監管創新。

在浙江省寧波市，醫保部門打造了“甬有長護”信息系統，通過數字化手段實現從服務申請到質量管控的全鏈條智能監管。

系統采用“GPS+藍牙信標”定位功能了解護理人員是否到位，通過“人臉識別認證+照片拍攝打卡”雙向確認服務真實性。這些舉措在保護隱私的同時，有效防范了護理人員“空打卡”、人員頂替等違規情況。

醫保部門還將系統數據與基本醫保住院數據、民政死亡數據等對接，自動排查醫保住院期間與長護險重復享受待遇等情況。

銀發經濟激活，長護險帶動產業與就業

長護險不僅是一項社會保障制度，更成為培育養老新業態、推動產業升級的強大引擎。試點期間，全國長護險定點服務機構已達1.2萬家，是試點初期的10倍。

國家醫保局相關負責人介紹，專業化、標準化的服務需求直接帶動了養老護理產業的蓬勃發。

寧波的案例頗具代表性——長護險釋放的規?；袌鲂枨笾苯哟呱?62家新護理機構，培育出超10億元規模的養老護理市場，創造了近萬個就業崗位。

“服務+科技”的融合模式也催生了“銀發經濟”相關產業創新。毫米波雷達監測設備、智慧家床等科技產品已在多家機構應用，讓護理更精準、監測更高效。