煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科微創(chuàng)技術點亮患者康復路

“以前總聽人說腫瘤手術要‘大動干戈’，術后日子難捱，我心里直打鼓。沒想到孫世杰主任團隊的手術這么精準，只把腫瘤拿掉，器官的功能全保住了，術后沒遭啥罪，七八天就出院了！”近日，54歲的張女士（化名）談及自己的治療經(jīng)歷時，言語間滿是欣慰。

孫世杰（中下）團隊為患者制定治療方案

此前，張女士被常年反復發(fā)作的嚴重低血糖困擾，多次出現(xiàn)暈厥癥狀，輾轉就醫(yī)后被確診為胰頭鉤突實性占位。“患者在外院就診時，得到的治療方案是進行傳統(tǒng)的胰十二指腸切除術，這可謂是肝膽外科最大的手術，不僅需要切除部分胃、全部十二指腸、膽囊、胰頭、部分空腸等器官，還需要重建消化道，會給患者帶來巨大的創(chuàng)傷。”煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科主任孫世杰介紹，在術前綜合評估張女士的臨床癥狀、體征及影像學和實驗室檢測結果后，他判斷張女士為胰島細胞瘤，可以進行保留十二指腸的胰頭切除術，既能完整清除病灶，又能為患者保留胰臟功能，將極大地提升后續(xù)生活質量。

確定了手術方案后，手術如期進行。“雖然切得更少了，但對醫(yī)生的要求也更高了。”孫世杰說，要精準地切除腫瘤部分，還要避開損傷胰腺內錯綜復雜的血管和膽管，同時保護好十二指腸的血供與功能，每一步操作都得像“繡花”一樣精細。經(jīng)過三個多小時的精細操作，1.5cm×1.2cm的腫瘤被完整切除，胰腺、十二指腸、膽囊等核心器官功能得以保全。術后，在團隊精細化管理下，張女士恢復順利，一周左右就順利出院。

孫世杰（右一）在查房

“傳統(tǒng)手術是‘大面積清掃’，而保功能手術是‘精準靶向清除’，它顛覆了傳統(tǒng)根治術中‘以器官切除換取生存’的觀念，強調‘根治’與‘功能保全’并重。”孫世杰介紹，在肝膽外科領域，傳統(tǒng)腫瘤治療常面臨“治病變、傷器官”的困境，而無論是承擔免疫功能的脾臟還是兼具內分泌和外分泌功能的胰腺，都是人體不可或缺的“生命器官”，全部切除往往會引發(fā)一系列連鎖反應。患者要的不只是病灶清除，更要術后能有質量地生活，保留器官功能的腫瘤切除術完美地解決了這一難題，通過術前精準評估、術中精細操作、術后精心管理的全流程把控，讓治療不僅能生存，更能生活。

然而并非所有腫瘤患者都適合該手術，其適應癥有著嚴格且科學的界定。“首先是良性疾病和低度惡性腫瘤，這類病灶侵襲性弱、復發(fā)率低，保功能治療能在保障療效的同時，避免過度治療帶來的傷害；其次是年老體弱、無法耐受大型手術的患者，尤其是80歲以上或合并多種基礎疾病的人群，局部切除的保功能手術能在控制病情的同時，保留他們的生活自理能力。”孫世杰介紹。

煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科主任孫世杰

作為煙臺市高評委資深專家，孫世杰從事肝膽外科臨床工作數(shù)十年，并在多個國家級、省級醫(yī)學學會擔任重要職務，他帶領的煙臺毓璜頂醫(yī)院肝膽外二科，是區(qū)域內率先開展該技術的科室，經(jīng)過多年深耕，目前已成熟開展胰腺、脾臟、十二指腸及肝臟等多器官的保功能手術，技術水平在煙臺乃至膠東地區(qū)處于領先地位。“我們所有保功能手術都采用微創(chuàng)方式，不開刀就能完成復雜操作，不少像張女士這樣的患者都會慕名來找我們。”孫世杰坦言，團隊的底氣源于無數(shù)臺手術的積累，更源于“以患者為中心”的診療理念。

“醫(yī)學的進步，終究是為了讓患者活得更好。”孫世杰表示，科室將繼續(xù)深耕技術創(chuàng)新，完善術前評估體系和術后康復方案，同時加強學術交流與推廣，用精準醫(yī)療為群眾的生命健康保駕護航。

通訊員 李成修 侯瑞