無痛分娩能報銷？醫保個賬的錢可跨省給家人用？福建人關心的醫保問題，官方解答→

生個娃能享哪些報銷？

個人賬戶的錢能給省外家人用嗎？

年輕人不參保真的劃算嗎？

12月31日，2025年福建省醫療保障局例行新聞發布會召開，不僅曬出2025年福建醫保“成績單”，更針對老百姓最關心的一系列醫保熱點問題，給出權威解答。

從輔助生殖到新生兒參保

全程醫保護航

從輔助生殖、到生育報銷，再到新生兒參保，福建醫保全程陪伴。

孕前，治療性輔助生殖技術已納入醫保報銷。2026年3月10日起，還將有8項與生育支持密切相關的婦科醫療服務項目納入醫保報銷。

孕中，醫保報銷范圍涵蓋孕期所必須的基礎檢查項目，滿足準媽媽們產前檢查的基本保障需求。

分娩時，為了減輕媽媽們的疼痛，分娩鎮痛也納入了醫保報銷。

此外，我省實行生育津貼發放“免申即享”“直發個人”，保障參保女職工產假期間的經濟收入，減輕育兒后顧之憂。做好新生兒“出生一件事”聯辦，媽媽持出生醫學證明就可以給寶寶們參保，實現“出生即參、待遇即享”。

今年以來，全省共有8.05萬人次享受輔助生殖待遇，醫保基金累計支出約10682萬元；共有4.63萬人次享受無痛分娩待遇，醫保基金累計支出約1792萬元；共發放生育津貼12萬余人次，累計支出超22億元，降低了家庭生育成本，更好維護女性同胞的生育保障權益，助力構建生育友好型社會。

藥耗集采提質擴面

總計覆蓋849種藥品、80類耗材

“看病貴”的核心痛點，醫保部門一直放在心上。2025年，福建常態化制度化推進藥品醫用耗材集中帶量采購工作，讓優質醫療資源更普惠。

目前我省集采藥品覆蓋降血壓、降血糖、降血脂等慢性病用藥，也包括抗菌藥、抗腫瘤藥、抗過敏藥等；醫用耗材集采覆蓋心臟支架、人工關節、脊柱、人工晶體、運動醫學、人工耳蝸、外周血管支架等耗材。

以人工耳蝸類醫用耗材為例，通過集采，單套耗材平均價格從20萬元左右降至5萬元左右，減輕了群眾的醫藥費用負擔。

截至目前，全省集中帶量采購的藥品達到849種、耗材達到80類，集采品種覆蓋范圍持續擴大，進一步推動了優質醫療資源的普惠可及。

醫保錢能跨省給家人用了

已參保的近親屬都能享

“職工醫保個人賬戶的錢，除了自己用還能給誰用？”這是很多上班族關心的問題。好消息是，福建醫保家庭共濟實現共濟人群和地域范圍“雙擴大”。

共濟范圍由直系親屬擴大到已參加基本醫保的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。

此外，原來的省內共濟擴大至跨省共濟使用，即使家人在外省工作、生活、學習，通過國家醫保服務平臺APP開通醫保錢包后，也能將個人賬戶資金共濟給他們使用。

家庭共濟賬戶可以支付家庭成員看病就醫發生的個人負擔醫藥費用，還可用于繳納城鄉居民參保費用，有效分擔了家庭成員參保成本，減輕了家庭成員醫療費用負擔。

就醫不用卡、看診免帶膠片

醫保服務越來越省心

信息化建設讓醫保服務越來越省心

一方面，“三個快辦”

持續優化醫保便民服務便捷度

“指尖快辦”：全省上線的靈活就業參保登記、親情代辦、異地就醫備案等60余項醫保服務，線上可辦率達到了100%，參保人足不出戶，在家就能在線辦理醫保業務。

“免填快辦”：推進“數據最多采一次”政務服務，將業務辦理“逐項填表”轉變為“在線核表”，實現參保登記、參保人員個人賬戶一次性支取等14項業務線下免填單辦理。

“身邊快辦”：構建“15分鐘醫保服務圈”，通過開發“福建醫保基層便民服務平臺”，將54項醫保經辦業務下沉到鄉村或者社區的“幫代辦”服務點，基層群眾在家門口就能辦理醫保業務。

另一方面，著力“碼上就辦”

提升參保群眾就醫服務體驗感

推進“醫保碼”，讓看病就醫更省心。醫保碼（醫保電子憑證）覆蓋就醫全流程，使用“醫保碼”看病就醫，最快15秒完成全流程，效率提升超80%。

更貼心的是，“醫保影像云”全面落地，CT、X光等影像資料統一歸集到全國醫保影像云平臺。以后看病無需再拎著“一袋膠片”，不管是異地轉診、跨省就醫，還是跨醫院檢查，經過患者授權，接診醫生就能通過這個平臺直接調閱相關影像，避免重復檢查、花錢費力。

“身體好不用參保？”

官方算賬：超劃算

新年度城鄉居民醫保繳費正在進行中，有年輕人覺得“自己身體好，參保浪費錢”。對此，福建醫保表示，這是“算小賬、吃大虧”，參保絕對是穩賺不賠的保障。

一是成本低。個人每年繳400多元，財政補助不低于700元，自己只出小頭，平均一天1塊多，就能換來一整年的保障。

二是保障多。參加居民醫保除了住院報銷，還可以享受普通門診、門診特殊病種以及大病保險待遇，困難群眾還能享受醫療救助，醫保可以報銷的藥品目錄每年都在持續擴大。

三是服務好。足不出戶就可以通過手機線上完成參保繳費，平時辦理醫保業務也可以通過手機一鍵完成，用醫保碼不用帶醫保卡就能走完就醫全流程；在異地生活、工作的參保人員，辦理異地就醫備案手續后，在聯網的醫保定點醫藥機構就醫購藥就可以直接結算，越來越方便。

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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華