不少冠心病患者步入71歲以后,明顯感覺身體和以前不一樣了,總覺得哪里都開始慢慢走下坡路。很多變化其實并不是突然到來的,而是長期累積的結(jié)果。因為心血管系統(tǒng)本身就隨著年齡變得脆弱,加上長期用藥、運動減少、睡眠質(zhì)量下降,這些都會在日常生活中慢慢表現(xiàn)出來。
所以,當身體開始出現(xiàn)一些習(xí)慣上不愿承認的變化時,與其感到沮喪,不如明白這是心臟在提醒,要學(xué)會更溫柔對待自己。
尤其醫(yī)生在長期隨訪中發(fā)現(xiàn),大部分71歲以上的冠心病患者都有類似的五種現(xiàn)狀,包括耐力下降,走幾步就累、飯量變小,喜歡清淡、睡眠變淺,夜間多夢、情緒易波動,愛嘆氣和體重緩慢下降,肌肉松弛,這些表現(xiàn)其實有其合理性,也值得正確對待。
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總的來說,接受它、理解它、應(yīng)對它,反而能讓生活輕松一些。首先比較讓人擔心的就是耐力下降,走幾步就累。隨著年齡增長,心臟泵血能力減弱,冠心病患者的血管本來就狹窄,氧氣輸送效率下降,肌肉供血不足,所以稍微走快一點就會胸悶、氣短,甚至腿發(fā)軟。
特別是上樓梯、提東西這種輕體力活動,都會感覺費勁。根據(jù)國內(nèi)某項對1萬多名老年心血管患者的觀察數(shù)據(jù)顯示,71歲以上群體中,超過七成的人體力耐受程度較60歲階段下降明顯。這不是偷懶,也不是不愿意動,而是心臟工作能力真的在退化。
這種情況下,如果依舊勉強自己,容易誘發(fā)心絞痛甚至更危險的情況。與其硬撐,不如根據(jù)能力調(diào)整活動節(jié)奏,例如散步時慢一點、路程短一些、需要休息就停下,而且可以借助手杖和護具保證安全。
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心臟節(jié)奏慢下來,生活節(jié)奏也要跟著慢下來,這并不是失敗,而是身體給出的保護方式。其次,很多人會發(fā)現(xiàn)飯量變小,喜歡清淡。過去愛吃的大魚大肉,現(xiàn)在看一眼就覺得膩,胃口變得越來越挑,食量也下降。因為血液會優(yōu)先供應(yīng)重要器官,胃腸道蠕動減慢,消化功能不如從前。
尤其冠心病患者長期服藥,有的藥物會影響味覺或增加胃腸負擔,因此飲食習(xí)慣自然發(fā)生改變。另外,過多油脂會加重心臟代謝壓力,所以身體會自動發(fā)出“不想吃”的信號。醫(yī)生一般會建議這類人少食多餐,保證足夠蛋白、鈣質(zhì)和新鮮蔬菜,同時避免暴飲暴食。
一日三餐可以吃得更精細一些,例如容易嚼、容易消化的烹飪方式會更友好。食欲變小不是壞事,只要吃得對,身體仍然能獲得足夠營養(yǎng)。然后明顯影響生活質(zhì)量的一個方面就是睡眠變淺,夜間多夢。
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不少老人表示躺下很久才睡著,好不容易睡著又被一點響動驚醒,或者半夜突然心慌、做惡夢,被迫醒來再難睡回去。睡眠不足會讓白天容易心煩、注意力差、免疫力下降。
根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù),超過80%的心血管慢病老人存在睡眠困難問題,這和血液循環(huán)變慢、夜間心率不穩(wěn)定、焦慮心理等多方面有關(guān)。特別是在夜間,冠心病患者血壓調(diào)節(jié)能力變差,容易出現(xiàn)心絞痛,影響睡眠。夜里醒來不僅煩,還會對心臟造成負擔。
所以,睡前兩小時不劇烈活動、不飲咖啡或濃茶、保持臥室溫度舒適、睡前泡泡腳,這些簡單方式也能改善狀況。此外,保持固定睡眠時間更有助于穩(wěn)定生物節(jié)律。如果某天真睡不好,也不需要焦慮,這種情況下越急越睡不著。此外,情緒易波動,愛嘆氣也很常見。
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心血管疾病和情緒關(guān)系密切,有研究指出,長期焦慮的人群心臟事件發(fā)生率比情緒平穩(wěn)者高出20%以上。隨著年齡增大,身體變化帶來的不安、子女在外的不放心、疾病管理的壓力,都容易造成心情低落。
嘆氣其實是身體在調(diào)整呼吸,說明胸部有壓力或不適,通過呼吸調(diào)整緩解心臟的壓力。情緒起伏會影響自主神經(jīng)系統(tǒng),讓心率變亂,血壓波動明顯。因此保持情緒穩(wěn)定對于冠心病患者非常關(guān)鍵。身邊人的支持、適當?shù)纳缃弧⑿》秶⒉綍駮裉柖际菐椭榫w平穩(wěn)的方式。
即使偶爾嘆氣了,也別壓抑,而是尋找導(dǎo)致情緒變化的原因,并慢慢調(diào)整。情緒管理也是治療的一部分,不是一件小事。與此同時,很多老人會注意到體重緩慢下降,肌肉松弛。不是為了減肥,而是“不知不覺瘦下來”。
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肌肉減少是衰老中最不可避免的一件事,尤其冠心病患者運動態(tài)少,營養(yǎng)吸收效率下降,肌肉在慢慢流失。體重下降并不代表更健康,有時候反而意味著營養(yǎng)不夠、代謝變差、老年癡呆和抑郁風(fēng)險升高。相關(guān)數(shù)據(jù)指出,肌肉量減少會讓跌倒發(fā)生率增加30%左右,因為身體支撐力不足。
肌肉不僅關(guān)乎力量,也是心臟維持血管健康的伙伴。所以,適量補充蛋白質(zhì)、進行輕度抗阻訓(xùn)練(如抓握訓(xùn)練、抬腳練習(xí))非常有必要,保持肌肉不再快速減少,就是對心臟的減壓方式。
盡管身材變化讓一些人覺得自己變得脆弱了,但這種情況下,只要態(tài)度正確,依然能維持相對穩(wěn)定的自理能力。總的來說,71歲以后的冠心病患者面對這些變化,既不要過度恐慌,也不要完全放任不管。
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這些表現(xiàn)并不代表疾病突然變嚴重,而是心臟在告訴人們它已經(jīng)累了,需要更多照顧。與其抱怨身體不如從前,不如接受現(xiàn)實,調(diào)整節(jié)奏,讓日子過得更平衡一些。
除此之外,有一些生活方式依然很重要,比如按醫(yī)囑服藥、保持適當活動、每年至少體檢一次、戒煙限酒、按規(guī)律飲食等,這些小事累積起來,就是延續(xù)生命質(zhì)量的大事。在生活中,家人的理解尤其關(guān)鍵。很多老人因為這些變化開始自責(zé),覺得拖累家人,或變得敏感不愿社交。
如果家人能理解這些反應(yīng)都是正常生理變化,給予更多耐心和陪伴,心情會大不同。與此同時,老人自己也要學(xué)會寬容對待身體,不與別人比較,不和過去較勁。身體的每一次變化,都是生命在往前走的證明。與其擔心未來變得怎樣,不如珍惜每一天的平安舒心。
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最后一句,無論身體多么變化,只要心態(tài)穩(wěn)住、生活規(guī)律、配合治療,冠心病依然可以陪伴很多年而不成為壓垮生活的負擔。
總而言之,面對耐力下降,走幾步就累、飯量變小,喜歡清淡、睡眠變淺,夜間多夢、情緒易波動,愛嘆氣、體重緩慢下降,肌肉松弛這些現(xiàn)狀時,不是屈服,而是懂得順應(yīng)自然。
身體變慢不代表生活變差,只是告訴大家要學(xué)會新的節(jié)奏,用更溫柔的方式繼續(xù)照顧自己。愿每個人都能坦然接受變化,讓心臟和生活都慢慢安穩(wěn)下來。
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