兒童腸道過敏如何應對

今日健康提示

呼吸道傳染病高發期間，進入人流密集、空間密閉的公共場所時，例如乘坐公共交通工具，或前往超市、影劇院、客運站、廂式電梯等，建議您佩戴口罩。

“媽媽，我肚子痛！”——在孩子的成長過程中，“鬧肚子”是個常見又讓家長揪心的問題。在看似普通的“鬧肚子”背后，可能存在各種原因，而腸道過敏就是其中常見的一種。

01

腸道過敏的原因

腸道過敏，醫學上常稱之為食物過敏相關性胃腸病。正常情況下，腸道就像一位訓練有素的“安檢員 ”，能夠區分“敵友”，讓有益的營養物質順利吸收，將有害的病菌等拒之門外。當腸道過敏發生時，這位“安檢員”卻錯把一些原本無害的食物蛋白當成了“敵人”，拉響警報，啟動免疫反應，使得腸道黏膜發生炎癥，進而引發一系列腸胃不適癥狀，諸如腹痛、腹瀉、嘔吐、腹脹、便血等。

引起腸道過敏的罪魁禍首（即過敏原）主要集中在以下幾類食物中：牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、魚蝦貝類等。對于嬰幼兒來說，牛奶蛋白過敏較為常見。

02

腸道過敏的癥狀表現

除了腹痛、腹瀉、嘔吐、腹脹這些典型癥狀外，腸道過敏還有其他表現（見下表）：

03

如何辨別是否腸道過敏

當家長發現孩子頻繁“鬧肚子”或有上述相關癥狀時，可以記錄飲食日記，并及時帶孩子去醫院就診。醫生可通過飲食日記分析食物與癥狀的關聯（這是診斷的關鍵證據），并通過以下醫學檢測項目進行過敏原排查：（1）血清特異性免疫球蛋白E（IgE）檢測與皮膚點刺試驗：針對速發型（IgE介導） 過敏。（2）食物回避+口服激發試驗：是診斷非IgE介導（遲發型） 過敏的 “金標準”（重要提醒：激發試驗必須在醫生監護下進行，不可在家嘗試！）。

一旦發生腸道過敏，建議按照以下流程處理：及時就醫→飲食追溯→專業檢測→綜合評估。

04

發生腸道過敏的應對

（一）嚴格回避過敏原

1.母乳喂養者：母親需嚴格回避過敏食物，并注意自身鈣和維生素D的補充。

2.奶粉喂養者：輕中度過敏用深度水解配方奶。這種特殊的嬰兒配方奶粉把牛奶蛋白通過酶解技術“深度切割”成短肽鏈（2~8 個氨基酸）和游離氨基酸，即“剪碎”到讓免疫系統幾乎認不出來，從而既保證營養，又避免或緩解過敏。重度過敏用氨基酸配方奶，這是一種把蛋白質徹底“打碎”成單個游離氨基酸的特殊嬰兒配方奶；它不含任何肽段，因此致敏性最低。

3.已添加輔食者：購買食品時務必仔細閱讀食品的成分標簽，警惕是否存在孩子需要規避的過敏成分。

（二）營養支持

在回避過敏原期間，應遵醫囑補充易缺乏的微量元素，并可在醫生指導下嘗試補充益生菌，輔助調節腸道免疫功能。

（三）耐受重建

目前的臨床觀點強調對過敏進行“主動管理”。可在醫生指導下，于適當時機進行口服免疫耐受誘導，從極微量開始嘗試引入過敏食物，以促使耐受形成。

需要注意的是，以上個性化建議需遵醫囑，尤其是耐受重建，必須在專業醫生的指導和監測下進行，家長切勿自行在家嘗試，以免引發嚴重的過敏反應。

廈門市兒童醫院消化營養科主管護師 李特璇/文

廈門市兒童醫院消化營養科副主任護師 吳冠虹/審

來源：廈門市兒童醫院

編輯：林燕英、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫