云南網訊(記者陳鑫龍)近日,省衛生健康委發布《關于進一步完善苯丙酮尿癥患者治療工作有關問題的通知》,將保障對象從原0—6歲患兒延伸至全年齡段患者,并進一步提高支付標準,以減輕苯丙酮尿癥患者經濟負擔。
苯丙酮尿癥是一種遺傳性代謝疾病,患者需終身依賴特殊醫學用途配方食品進行治療。《通知》將保障對象從原0—6歲患兒延伸至全年齡段患者。經二級及以上醫保定點醫療機構確診為苯丙酮尿癥(包括輕型、經典型及四氫生物蝶呤缺乏癥)且參加基本醫療保險的人員均可納入保障。同時,在保障原有1、2段配方奶粉的基礎上,新增3段配方奶粉,滿足不同年齡段患者的營養需求。
《通知》明確,進一步提高支付標準,限價范圍內費用由基本醫療保險統籌基金支付70%,不與住院年度最高支付限額合并計算,患者自付30%。1歲(不含)以下每人每年報銷限額1.5萬元,1歲(含)至10歲(不含)每人每年報銷限額3萬元,10歲(含)以上每人每年報銷限額4萬元,終身保障。
《通知》明確,苯丙酮尿癥患者治療所需的特醫食品(1、2、3段配方奶粉)在云南省醫療保障信息平臺掛網。各定點醫療保健機構可通過該平臺申購,確保特醫食品及時入庫,保障供應穩定。患者憑有效處方,即可在指定的16家定點醫療保健機構購買相應的特醫食品,定點醫療機構為患者開具相關購買發票。購買后,參加城鄉居民醫保并確診為苯丙酮尿癥的患者可到參保地醫保經辦部門進行費用報銷。
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