身上青一塊紫一塊？別再說是“體質(zhì)弱”！可能是免疫系統(tǒng)在攻擊你

身上老是青一塊？別再說是“體質(zhì)弱”！可能是免疫系統(tǒng)在攻擊你的血小板

關(guān)鍵詞：皮膚淤青、ITP、年輕人、自身免疫病、女性健康

“我一碰就青，朋友說我‘玻璃體質(zhì)’。”
“每次體檢都說血小板偏低，但醫(yī)生說沒事……真的沒事嗎？”

這類留言在小紅書、微博上頻頻出現(xiàn)。很多人把反復(fù)不明原因的淤青、牙齦出血歸咎于“體虛”“氣血不足”，卻忽略了背后可能潛藏的免疫性血小板減少癥（ITP）——一種被嚴(yán)重低估的自身免疫病。

什么是ITP？

ITP全稱原發(fā)性免疫性血小板減少癥，是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地產(chǎn)生抗體，攻擊并破壞自身的血小板。它：

• 不是癌癥，也不是白血病；
• 多見于20–40歲女性，也可見于兒童和老年人；
• 起病隱匿，常因一次普通體檢或輕微外傷后出血不止而被發(fā)現(xiàn)。

為什么年輕人高發(fā)？

現(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大、熬夜頻繁、病毒感染增多（如EB病毒、幽門螺桿菌），都可能擾亂免疫平衡，誘發(fā)ITP。尤其女性在月經(jīng)期、孕期或服用避孕藥期間，激素波動(dòng)也可能成為誘因。

典型表現(xiàn) ≠ 大出血！

很多人以為“沒大出血就沒事”，其實(shí)ITP的早期信號(hào)很“低調(diào)”：

• 手臂、大腿無故出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)或大片淤青（非碰撞所致）；
• 剪指甲后滲血時(shí)間延長
• 月經(jīng)量突然增多、持續(xù)超過7天；
• 口腔黏膜出現(xiàn)血泡（尤其晨起時(shí)）。

?自查建議：
若過去3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)≥2次不明淤青+牙齦/鼻出血，務(wù)必查血常規(guī)+外周血涂片，排除假性減少。

治療≠終身吃藥！

• 輕度ITP（血小板>30，無出血）：可觀察，無需治療；
• 中重度（<30或有出血）：一線用糖皮質(zhì)激素或靜脈丙球；
• 慢性/難治性ITP：新型口服藥如艾曲泊帕、海曲泊帕能刺激骨髓生成血小板，療效顯著且副作用可控。

史淑榮院長提醒：
ITP患者可以正常工作、結(jié)婚、生育！只要在醫(yī)生指導(dǎo)下管理，絕大多數(shù)人生活質(zhì)量不受影響。