貫徹四中全會精神一線見聞丨掛號優先、檢查不奔波！松江“醫聯體”讓便捷醫療觸手可及

家住小昆山鎮的陸玉芳阿姨今年64歲，體檢時查出了尿蛋白兩個“+”，血肌酐值偏高。正當她為去大醫院奔波發愁時，聽說小昆山鎮社區衛生服務中心就有腎內科專家坐診。“專家問診仔細，把我的問題分析得透透的，還給出了詳細的治療方案。”前來坐診的上海交通大學醫學院附屬松江醫院腎內科主任臧秀娟讓陸阿姨倍感安心。更讓她欣慰的是，在松江醫院接受治療、狀況穩定后，還能轉回社區進行康復治療，免去了來回奔波之苦。

陸玉芳的就醫經歷，正是松江區“十四五”期間提升區域醫療格局的生動縮影。這五年，松江醫療衛生服務提質增效，讓優質醫療資源真正沉到了百姓家門口。

醫聯體織密服務網，社區醫院“長”出新能力

“這幾年小昆山的設備也越來越先進了。以前我們拍ct，都要去上級醫院，現在不一樣了，每年老年人體檢的時候在社區直接做，結果出得也快。”陸玉芳樸實的的感慨背后，是松江社區衛生服務中心硬件設施的升級。

小昆山社區衛生服務中心ct檢查

硬件升級僅是起點，依托緊密醫聯體，通過信息化改造，患者可在社區衛生服務中心全科醫生的指導下，根據臨床實際需求，預約醫聯體內上級醫院的ct、核磁共振、骨密度、心臟超聲等檢查項目。“按照社區衛生服務中心標準的收費，但享受三級醫院的服務。”上海交通大學醫學院附屬松江醫院門診辦主任夏振華補充。

“如果居民需要進一步治療，家庭醫生還能直接幫居民預約上級醫院的門診。”夏振華道出了其中的關鍵——專家號源已向基層開放。松江醫院的優質門診號源已全面向家庭醫生開放，“對于簽約居民，到我們中心醫院實行三優先：優先就診、優先檢查、優先住院，效果非常好。”

上海交通大學醫學院附屬松江醫院

“十四五”期間，松江更是下大力氣引進和建設了一批“好醫院”。岳陽中西醫結合醫院分院在松江順利啟動建設，并在此基礎上力爭打造成為國家中西醫結合臨床醫學中心；松江醫院順利升級為三級乙等綜合性醫院，松江區口腔病防治所建成啟用，市一南院和養志康復醫院進一步改建擴容，區內三級醫院達到5家。

與此同時，同復旦大學醫學院、中醫藥大學等知名醫學院校合作建設了一批高校附屬社區衛生服務中心，并在社區衛生服務中心建設康復中心、護理中心、健康管理中心和口腔標準化診室等，讓城鄉居民在“家門口”就能享受到便捷的醫療服務。

中醫藥服務下沉，從“治已病”到“治未病”

醫聯體建設為松江醫療搭起了上下聯動的整合性服務體系，而中醫藥服務的全面下沉則為其注入了鮮明的地域特色與人文溫度。

“我們打造了以曙光醫院為指導、我院為龍頭、社區衛生服務中心為基礎的功能型緊密型中醫醫聯體。”方塔中醫醫院醫務科科長戴鵬介紹，通過這一平臺，方塔中醫醫院引入了大量市級專家團隊，同時將醫院的中醫婦科、中醫骨傷、中醫針推等特色學科的診療技術下沉到社區，進一步提升松江區內基層中醫藥的服務能力。

方塔中醫醫院新院

每周一在泗涇鎮社區衛生服務中心坐診的方塔中醫醫院婦科醫生張甜甜，是下沉隊伍中的一員。她在社區開展婦科常見病、多發病診療的同時，還帶來了上級醫院中醫藥適宜技術，讓患者可以在社區享受到上級醫院的中醫藥服務，彌補了該中心此前沒有中醫婦科專科醫生的空白。

專家主動下沉，留住的是居民的心。“有很多好醫生到這里來出診，在社區掛號看病，那是比大醫院方便多了。”泗涇居民方曉蓮說。第一次到泗涇鎮社區衛生服務中心就診時，她就被這里豐富的中醫藥診療和貼心的家庭醫生留住了腳步，并立即和家庭醫生周萌萌簽約。在周萌萌的陪伴下，方阿姨參觀了泗涇鎮社區衛生服務中心的中醫博物館，了解更多中醫診療服務。醫生們的線上科普講座是她的“心頭好”，“我們通過手機就可以聽到科普教育，留言寫下疑問，醫生很快就回復。”

泗涇鎮社區衛生服務中心中醫博物館

如今，全區社區衛生服務中心實現中醫藥特色站點全覆蓋。此外，松江區還積極引進上海市名中醫等上級醫院中醫專家下沉坐診，開設了吳耀持、張婷婷等一批上海市名中醫工作室基層工作站，引進了朱氏婦科、丁氏推拿等國家級非遺項目。

從醫聯體建設推動優質資源均衡布局，到打造社區中醫藥服務主陣地，再到推進社區衛生服務能力提升，松江不斷構建全生命周期健康管理體系，既著力緩解“看病難、看病貴”的現實痛點，也在積極培育“防未病、重康養”的健康文化。

■記者 李天蔚 文圖 部分圖片受訪單位供

■文字編輯 周加姚

■欄目責編 周雨薇 ■欄目主編 葉偉

上觀號作者：上海松江