一練血氧就上升！用「小棍」撐起氣道的縮唇呼吸，做成“盜版”反傷身

“我之前住院時跟著醫生口令做縮唇呼吸，一做血氧就能上升，結果回到家自己越做越累，不知道是哪里做錯了……”慢阻肺病患者馮大爺心中滿是疑惑。

“縮唇呼吸看似簡單，但很多人做成了‘盜版’，反而幫了倒忙。“在《看呼吸》此前推出的直播節目“如何呼吸能讓你的肺發揮最大效能？”中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師趙紅梅，幫助大家把縮唇呼吸做到位并真正獲益。

正確的縮唇呼吸相當于用“小木棍”撐起氣道

“做縮唇呼吸時，我們先用鼻子吸氣，就像深深地聞花香，接著再用嘴巴呼氣，想象面前有一個正在燃燒的蠟燭，噘嘴稍用力吹滅它。吸氣和呼氣的時間比例需要達到1:2，有能力的患者可達1:3，也就是吸氣時在心中默念2個數，呼氣時默念4-6個數。”

“可能有患者朋友會疑惑為什么要特意如此呼吸？這就不得不提慢阻肺病患者常見的一個問題，即‘氣道陷閉’。正常情況下，健康人的氣道就像通暢的管道，氣體能順暢進出。但慢阻肺病患者的氣道因為長期炎癥刺激，管壁變厚、彈性變差，還容易出現痙攣收縮，就像一根被捏住的吸管，呼氣時氣道縮窄，氣體就難以呼出，只能滯留在肺里。”趙紅梅主任講道。

“而縮唇呼吸的關鍵作用，就是在呼氣時形成呼氣末正壓，就像在氣道中支起一根小木棍。利用呼氣時保持的正壓將氣道適度撐開，避免其過早閉合。肺內的殘氣量減少了之后，可以吸入更多的新鮮空氣。”

縮唇呼吸提高血氧的效果為何立竿見影？

“部分患者呼吸急促、喘息明顯，每分鐘呼吸頻率有時甚至能達到三四十次，輔助呼吸肌不自主地參與工作。對于這類患者，我們都會引導他們跟著指令做縮唇呼吸，通常3-5分鐘就能看到明顯變化。”

“呼吸越快越急，患者反而越容易疲勞，呼吸困難的感覺也會更加突出。而一旦通過縮唇呼吸將呼吸節奏穩定下來，每一次吸氣與呼氣就會變得更充分、更有效。在這樣的呼吸模式下，氣體能夠在肺泡內進行更充分的交換，進而幫助排出更多的二氧化碳、吸入更多的氧氣。隨著呼吸頻率逐漸平穩，有效通氣得到改善，血氧飽和度也會隨之提升。”

“盜版”縮唇呼吸反而幫倒忙

“很多朋友在練習縮唇呼吸時會下意識地用力硬呼，總想著把肺里的氣一口氣吐得干干凈凈才罷休。但其實大家完全不用這樣勉強自己，對于氣道狹窄、呼吸肌力量減弱的患者來說，強行呼氣不僅格外費力，還可能加重胸悶、喘息，反而違背了呼吸訓練的初衷。”

“初期練習時，我們更推薦大家先掌握‘吸氣：呼氣 = 1:2’的基礎節奏，堅持練習一段時間后，會明顯感覺到呼吸比之前順暢，胸悶、喘息的頻率減少，這時候就可以循序漸進提升難度，把呼吸比例調整為1:3。”

“也有人會用力吸氣、聳肩抬肩，看似吸得很賣力，實則肺部并沒有充分擴張，反而浪費了體力。真正標準的縮唇呼吸是連貫、放松、行云流水般的，不必追求極致效果，也不用和他人比速度，根據自身感受調整節奏即可。”趙紅梅主任講道。

“不少朋友會用嘴吸氣，正確做法是鼻吸口呼。我們的鼻腔天生就是過濾器，能阻擋空氣中的灰塵、病菌，鼻腔黏膜還能濕潤、加溫吸入的空氣，讓它更溫和地進入氣道，減少對呼吸道的刺激。而用嘴直接吸氣，干燥、冰冷的空氣會直接刺激咽喉和氣道。”

“經常有患者問縮唇呼吸一天要練幾次、每次得堅持多久才有效？我們練習不是為了積累出固定的練習時長，也不是把縮唇呼吸當成一項做完就結束的任務，而是要把它變成日常呼吸的默認模式。”

“很多患者每天都練10分鐘，但練完之后就回到了原來的呼吸狀態，該張口喘氣還是張口，該聳肩抬肩呼吸依舊聳肩，這樣的練習效果其實大打折扣。要知道，以往養成的錯誤呼吸習慣已經在不知不覺中加重了氣道負擔和呼吸肌疲勞，如果只靠短短10分鐘的刻意練習，卻讓錯誤呼吸模式占據一天中剩下的時間，可能會讓訓練效果被抵消。大家可以嘗試走路、看電視時都做縮唇呼吸，久而久之，縮唇呼吸就會變得和吃飯、喝水一樣自然。”

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專家簡介 趙紅梅

主任醫師，教授，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科五部副主任；中國醫師協會康復醫師分會呼吸康復專業委員會主任委員，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會副主任委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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