這個癌癥可預防！建議女性25歲就開始做篩查→

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李女士今年39歲，以往從未進行過宮頸癌篩查。近期，李女士出現了性生活后出血，她感到十分困擾和害怕，于是打算做相關檢查。但她聽說宮頸癌篩查會讓人不太舒服，便想要放棄。她的閨蜜聽說了這個情況，忙進行解釋和勸說，讓她一定要重視宮頸癌的篩查和評估。

哪些人需要進行宮頸癌篩查和評估

宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤。雖然聽起來可怕，但它目前是所有癌癥中病因明確且可以實現預防的。因此，宮頸癌的早期篩查尤為重要。

一般情況下，建議25歲及以上有性生活史的女性開始進行相關檢查。

對于高風險人群，如存在多性伴侶者、過早性生活者、感染人類免疫缺陷病毒（HIV）者，以及存在吸煙等高危因素者，建議提早起始篩查年齡并縮短篩查間隔。

若出現異常陰道出血、陰道排液、性生活后出血等癥狀，應及時就診。

如何進行宮頸癌篩查和評估

基本體檢項目中的婦科檢查可以幫助醫生初步檢查宮頸及宮旁等組織是否存在異常情況。此外，以下檢查也十分重要。

1.宮頸脫落細胞檢查

●液基薄層細胞學檢查（TCT）：使用特制的刷子刷取宮頸部位的脫落細胞，放入有細胞保存液的瓶子中，再進行顯微鏡觀察，看是否存在異常形態的細胞。

●人乳頭瘤病毒（HPV）檢測：HPV是導致宮頸癌的“罪魁禍首”，分為高危型和低危型。高危型HPV（包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73等型別）持續感染與宮頸癌的發生、發展密切相關，尤其是HPV16和HPV18。HPV檢測就是查出個體是否存在HPV感染，一般使用專用的采樣器取宮頸脫落細胞進行檢查。

2.陰道鏡檢查

對于TCT和HPV檢查結果異常者，必要時還應行陰道鏡檢查。

陰道鏡可將陰道和宮頸放大10～40倍，借助醋酸或碘試驗定位病灶，進行精準活檢，并根據病理結果決定定期隨訪或進一步治療。

內容拓展——TCT都查些什么

TCT通過采集宮頸表面的脫落細胞，進行顯微鏡下的觀察和分析，以評估宮頸細胞的形態和變化，從而初步判斷宮頸是否存在病變或癌變的風險。

TCT的結果可分為未見上皮內病變或惡性病變、無明確意義的非典型鱗狀細胞、不能排除高級別鱗狀上皮內病變的不典型鱗狀上皮細胞、低級別鱗狀上皮內病變、高級別鱗狀上皮內病變、非典型腺細胞、鱗狀上皮癌等。

TCT的結果出現異常時，并不等于宮頸已有癌變或癌前病變，需要結合HPV檢測的結果、既往病史及臨床癥狀，必要時行陰道鏡檢查，確診則需要陰道鏡活檢的宮頸病理結果。

誤區解讀

誤區1：HPV感染一定會發展為宮頸癌。

這種說法不完全正確。高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要致病因素，但并非所有的HPV感染都會發展為宮頸癌。

80%以上的女性一生中至少發生過一次HPV感染，但約90%的感染可在6～24個月被人體清除，約10%的感染可發展為宮頸病變，最終只有約1%發展為宮頸癌。

因此，感染HPV并不等于患上了宮頸癌，但保持警惕并定期進行宮頸癌篩查是必要的。

宮頸病變的過程

誤區2：宮頸癌篩查可以替代婦科檢查。

這個說法是錯誤的。宮頸癌篩查和婦科檢查是兩個不同的概念。宮頸癌篩查是針對宮頸病變的檢查，而婦科檢查涵蓋了女性生殖系統的全面檢查，包括陰道、子宮、卵巢等。

因此，宮頸癌篩查不能替代婦科檢查，女性應同時進行這兩項檢查來保障健康。

本文來源：人民衛生出版社出版《健康管理，體檢有方》、人衛健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨