樂健康｜做事拖延、容易分心、情緒不穩定，是自制力差還是得了ADHD？

來源：滾動播報

（來源：中工網）

近日，錘子科技董事長羅永浩在上海舉行的發布會因故推遲40分鐘，次日凌晨，他在個人社交賬號上發文稱，自己患有ADHD（注意缺陷與多動障礙），回應因遲到引起的爭議。這讓ADHD再次成為焦點。

日常較快的生活節奏，引發不少人對于自身注意力缺失的焦慮。在社交平臺，不少網友稱自己“3分鐘熱度”“愛開小差”，并通過相關自測量表測試。ADHD是什么？怎么確認自己是不是得了這種病？

不止“無法專注”

ADHD常被稱為多動癥，是起病于兒童期的常見神經發育障礙。

廣州市紅十字會醫院康復醫學科副主任牟志偉介紹，ADHD的核心問題在于大腦前額葉發育相對遲緩或功能異常，從而引發調控注意力、沖動和行為的神經遞質水平不足。

這會導致患者在不同維度的注意力上出現困難，包括集中注意力、分配注意力和轉移注意力等。ADHD癥狀除了常見的“坐不住”，還有“靜不下心”，難以持續專注、容易分心、做事缺乏條理。

成年人也會得ADHD

北京安定醫院兒童精神科主任何凡教授介紹，雖然ADHD多被發現于兒童群體，但并非到了18歲自然就好了，有部分患者的癥狀持續到成人期，即成人ADHD，且男性更多見。

牟志偉表示，有五成到七成的兒童ADHD患者的癥狀會延續至成年。相較于兒童，成人“坐不住”的情況會有所好轉，但注意力不集中、執行功能缺陷成為主要問題。

成人ADHD患者極易出現容易分心、健忘、丟三落四、無條理、拖延等。患者在工作生活中，情緒不夠穩定，容易與人發生沖突、坐立不安，經常遲到，進而影響人際關系。

患病成因復雜

相關資料表明，ADHD病因尚未完全明晰，生物學、心理、環境社會等不同因素的相互作用都可能誘發疾病。遺傳、飲食以及生活方式也是重要的影響因素。

過度沉迷短視頻、短劇、游戲等內容帶來的短時間高強度的刺激可能會加重ADHD癥狀。

成人患者往往有共病情況

何凡說，成人患者的注意力缺陷及執行功能障礙較為突出，且成人患者往往伴隨更復雜的共病情況，如焦慮障礙、抑郁障礙等。

牟志偉表示，相較于兒童，成人ADHD患者可能存在睡眠障礙、抑郁、焦慮、肥胖等共病情況。此外，沖動、緊張等情況也較為高發，想法總是十分跳躍，或是快速做出決定、沒有耐心等，嚴重者可能導致開車闖紅燈、游戲上癮，帶來安全和健康風險。

不過，這并不意味著ADHD患者無法正常工作生活。雖然患者可能不適合從事高精尖研究類型的工作，但仍可以在某些需要即興發揮的領域表現出色。

避免隨便給自己“貼標簽”

在社交媒體的渲染下，ADHD似乎從一種神經發育障礙，變成了解釋種種行為的“萬能鑰匙”：

刷手機到最后時刻才有動力開工工作，不是拖延，不是自制力差，很可能是ADHD；

會議上頻頻打斷他人，飯桌上總是侃侃而談，不是有想法，不是愛表達，很可能是ADHD；

做事虎頭蛇尾、興趣三分鐘熱情，不是耐心不足，不是毅力不夠，很可能是ADHD……

為確認自己是否為ADHD患者，一些網友在網上找到相關量表進行自測。

對此，牟志偉表示，相關量表只建議用于初步的自我判斷，完整科學的評估仍需要專業醫療人員來進行，切忌僅憑表象就為自己“貼標簽”。

如何確診ADHD

那么，如何分辨自己只是“注意力困難戶”，還是真正需要幫助的ADHD患者？

請記住，ADHD的診斷是一件極其嚴肅的醫學行為，絕非網絡自測可以定論。根據《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5），ADHD的診斷需要滿足以下條件：

1.早發性：癥狀在12歲之前就已經出現。成人ADHD不是成年后才得的病，而是童年問題的延續和演變。

2.跨情境性：癥狀必須在兩種或以上的場合中造成困擾。比如，你不僅在公司開會時走神，在家和伴侶聊天時也心不在焉；不僅工作拖延，即使餓到胃疼，去吃飯這件事也能一拖再拖。

3.功能損害性：這是最核心的一點，癥狀必須對生活造成了顯著的、持續的負面影響。人人都會拖延，但ADHD的拖延可能會讓你丟掉工作或被退學；人人都會沖動消費，但ADHD的沖動可能會讓你背上巨額債務。這種“嚴重影響正常生活”的程度，是區分“有點像”和“真的是”的關鍵。

如果高度懷疑自己是ADHD，請前往正規醫院尋求專業評估。診斷的目的，不是為生活的混亂尋找借口，而是為未來努力找到一個科學的入口。

藥物治療+物理治療

ADHD能治療嗎？若發現類似癥狀，我們該如何應對？

浙大兒院康復科主任李海峰表示，無論是兒童還是成人，ADHD都并非“不治之癥”，通過規范的綜合干預，絕大多數患者可以顯著改善癥狀，提升生活質量。

藥物治療是ADHD干預的重要手段之一。李海峰表示，藥物治療的作用機制是補充大腦內缺乏的神經遞質，幫助改善注意力、控制沖動。不過，藥物治療需遵循個體化原則，必須在專業醫生指導下進行。

值得注意的是，藥物并非萬能，需結合其他干預手段，才能達到最佳效果。目前，臨床上正在研發“數字藥物”，通過數字化訓練等物理治療，以減少化學藥物的副作用。

針對ADHD患者面臨的“拖延、時間管理差”等問題，可通過具體的訓練方法幫助患者改善，如拆解任務為小目標，避免因任務龐大而產生畏難情緒；使用時間管理工具，建立規律的工作節奏；通過正念訓練提升注意力穩定性，減少分心。

此外，針對性的心理支持也很重要，理解是改變的開始。許多ADHD患者長期被“不自律、不上進”的標簽困擾，而心理治療能幫助其理解自身癥狀的生理性，接納自己，減少自我否定。

（綜合來源：羊城晚報、光明日報、科普中國、澎湃新聞、中國青年報等）

工人日報客戶端《樂健康》第733期