
很多人以為,人的心跳越慢越好,70次是“黃金標準”。其實不然,特別是對老年人來說,心率不是越低越健康。
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最新的臨床研究發現,老年人的“黃金心率”大概在每分鐘60-80次之間,而最理想的范圍,大多傾向在68-75次左右。
這個數,既不是越高越好,也不是越低越妙。太快了,心臟就像馬不停蹄地跑步;太慢了,身體就像沒電的手機,反應遲鈍、容易出事。
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心率和年齡有啥關系?
年輕人心跳快點問題不大,就像年輕車子油門踩狠點也沒事。但年紀大了,心臟就像一輛跑了幾十年的老車,不能老是高轉速,也不能老是怠速。心率太高,等于讓心臟過度勞累;太低,又怕供不上血,腦袋發暈、手腳發冷。
很多老人覺得自己心率低是長壽的表現,甚至聽說有些運動員心率只有50多次,也想往那個方向靠。可問題是,運動員的心臟訓練過,有足夠的力量和效率,普通人模仿不來。
臨床上不少老人心率低于60,走路沒精神、吃飯沒胃口、晚上睡不安穩,有時候還會突然眼前一黑,這些表現背后,很可能就跟心率過慢有關。
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心跳太快太慢都不行,到底啥最合適?
醫生們長期觀察發現,老年人日常狀態下的心率,如果能保持在每分鐘68到75次之間,是相對比較理想的。這個范圍內的人,整體氣色更好,走路不喘,血壓也更平穩。
這里說的是“靜息心率”,也就是人在不動、不緊張、不生氣的時候的心跳次數。平時在家坐著休息一會,用家用血壓計測一下就能看到。
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比方說一個70歲的老人,量出來心率是72次,精神也不錯,吃飯、睡覺都正常,那大概率就是比較健康的狀態。
但如果心率常年維持在85以上,即使沒啥明顯不舒服,也建議去醫院查查,看看是不是有甲狀腺、貧血、慢性炎癥這些問題在作怪。
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心率偏離正常,有哪些表現?
有些老人自己感覺不出問題,其實身體早就悄悄發出信號了。心率太快的時候,常會有一種像是“心里慌慌的”感覺,胸口跳得厲害,稍微一動就喘。有的人晚上睡覺時心跳快到睡不著,躺一晚上跟打仗一樣。
而心率過慢的表現更容易被忽視。人會覺得沒勁兒,走路像踩在棉花上,頭發沉,眼睛干澀。嚴重的時候,甚至會暈倒、摔跤,尤其是在早上起床或洗澡時。
這些表現不是老了的正常現象,而是身體在用自己的方式提醒:心跳速度出了問題。
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心率為什么會變得不正常?
這背后的原因很多,不止是心臟本身的問題。有的人吃了降壓藥,特別是叫“β-受體阻滯劑”的藥,比如美托洛爾、比索洛爾,都會讓心跳變慢。如果吃得太多或搭配不當,就容易導致心率低于60。
也有的是因為心臟傳導系統退化了,就像老房子的電線老化,有時候信號傳不過去,心跳就慢下來。
還有一些人是因為情緒老是緊繃,心情焦慮、長期失眠,心跳總是偏快。特別是獨居老人,擔心這、害怕那,整天提心吊膽,心跳也跟著亂了套。
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如果心率不在黃金范圍,怎么辦?
不是說一發現心率不在68~75之間就要吃藥、就要住院。很多時候,通過調整生活方式,心率就能慢慢往正常方向靠。
比如說,晚上早點睡,把臥室燈光調暗,不要睡前看電視看手機太久。睡得好,心跳才不會亂蹦。
白天可以在家附近走一走,哪怕只是樓下轉兩圈,也比整天坐著強。活動活動,心臟就像機器潤滑了,跳得更有節奏。
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吃的方面,盡量多吃點新鮮的蘋果、香蕉、胡蘿卜、豆腐、雞蛋這些營養豐富又容易消化的食物。避免油炸太咸的東西,比如炸雞翅、咸鴨蛋、拉面里的湯,吃多了容易讓血壓上來,心跳也亂。
咖啡、濃茶、可樂這些含咖啡因的飲料,喝得多了容易讓心跳加快,特別是晚上喝,整個晚上都睡不踏實,心跳像打鼓一樣。
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心率和血壓、呼吸也有關系
心臟不是孤軍作戰,它跟血壓、呼吸關系密切。心率快的時候,血壓往往也高,呼吸也跟著急促;心率慢,血流慢了,呼吸也會變淺、變慢。
有些老人早上起床太快,眼前發黑、站不穩,就是因為血壓和心率跟不上身體的節奏。這時候可以先坐在床邊緩一緩,等心率跟上來了,再慢慢站起來。
所以觀察自己身體,不光要看心率,還要留意有沒有頭暈、氣短、胸悶、手發涼這些異常表現。身體是個整體,哪里出了問題,別的地方也容易受影響。
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家用血壓計也能測出心率,別浪費了
很多家庭都有電子血壓計,測出來的結果里,除了收縮壓、舒張壓,最下面一個數字就是心率。這個數字別忽略,它能幫人早早發現問題。
建議每次測血壓時多看一眼那個心率數字,記一下平時的范圍。如果發現心率突然跳得比平時快了10次以上,或者一直低于60,就得多加注意了。
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心率穩了,人也更有精神
很多人年紀大了,怕的不是生病,而是天天沒精神、做什么都累。其實很多時候,心率就是這個“發動機”的轉速表。它穩,人就穩;它亂,人就容易出問題。
有的老人調整了吃飯時間,不再吃太晚的晚飯,結果晚上睡得好,白天心跳也穩了。有的老人把家里枕頭換成了稍微高一點的,晚上不再氣喘,心率也慢慢調回正常。
身體的變化,不是在一天兩天內就能看出來的,但只要方向對了,堅持一段時間,大多數人都能感覺到改善。
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不是所有人都適合同一個心率范圍
每個人情況不同,也有個別人心率就偏慢,但人精神頭很好、生活自理、沒任何不適,那也不需要強行調整。
醫生看的是“人”和“心率”一起的情況,而不是只看一個數字。心率只是參考,但不是診斷的全部。年紀越大,越要學會聽身體的聲音。不是一味追求別人說的“標準”,而是找到適合自己的節奏。就像穿鞋子,合不合腳,只有自己知道。
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聲明:本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容,部分故事情節經藝術化虛構處理,意在科普健康知識請知悉;本文僅作科普傳播,不提供任何醫療指導、診斷或治療建議。內容僅供參考,如有身體不適請咨詢專業醫生。 參考文獻: [1]中華醫學會心血管病學分會.中國高血壓患者心率管理專家共識[J].中華心血管病雜志,2015,43(1):10-16. [2]中國醫師協會老年醫學分會.中國老年人群健康管理指南(2021年版)[M].人民衛生出版社,2021. [3]國家心血管病中心.中國心血管健康與疾病報告2022[R].中國循環雜志,2022,37(6):521-546.
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