濟南55項醫保業務實現“指尖辦理”，超1100萬人次使用

齊魯晚報·齊魯壹點記者 石晟綺

1月6日，濟南市人民政府新聞辦公室召開濟南市高質量完成“十四五”規劃主題系列新聞發布會—市醫保局專場。記者在會上獲悉，“十四五”期間，濟南市醫保局全力推進醫保經辦數字化轉型，在“愛山東”App、濟南市醫保局官網、“濟南醫保”微信公眾號及支付寶小程序等平臺開通線上辦事入口，實現55項醫保業務“指尖辦理”。群眾通過線上渠道辦理醫保業務已超過1100萬人次，線上辦理率穩定在98%以上。

濟南市醫保局黨組成員、市醫保中心主任王偉介紹，“十四五”期間，濟南市聚焦群眾現實需求，持續推動醫保經辦服務從“可辦”向“好辦”“智辦”轉變，不斷優化市民辦事體驗。從“跑腿辦”到“就近辦”，辦事選擇更加多元，服務更貼心。“十四五” 期間，濟南市醫保局重點打通服務“最后一公里”，全面建成覆蓋全市的基層醫保服務體系，覆蓋所有街道（鄉鎮）、社區（村），并延伸至部分定點醫藥機構、參保企業、駐濟高校。將參保登記、信息查詢、待遇申領等高頻醫保業務，下沉至基層工作站點，培訓9000余名專兼職“醫保明白人”，為群眾提供政策解讀、幫辦代辦等現場服務，讓大家在“家門口” 就能輕松辦好醫保事。

從“線下辦”到“線上辦”，辦事渠道全面升級，服務更省心。“十四五”期間，濟南市醫保局全力推進醫保經辦數字化轉型，在“愛山東”App、濟南市醫保局官網、“濟南醫保”微信公眾號及支付寶小程序等平臺開通線上辦事入口，實現55項醫保業務“指尖辦理”。在“濟南醫保”微信公眾號上線“視頻辦”功能，群眾通過視頻連線即可獲得“面對面”的線上導辦服務。群眾通過線上渠道辦理醫保業務已超過1100萬人次，線上辦理率穩定在98%以上，成為濟南市醫保經辦服務的“主陣地”。

從“被動問”到“主動答”，服務模式深度轉變，辦事更暖心。“十四五”期間，濟南市醫保局以智慧醫保建設為抓手，推動服務從“人找政策”向“政策找人” 轉變。依托AI數據大模型與智能體技術，打造集“精準答、便捷查、智能辦”于一體的醫保AI智能客服，上線6個月累計服務22.18萬人次，7×24小時響應群眾咨詢。梳理9大類280個醫保數據標簽，構建參保人智能畫像體系，精準推出19項主動服務場景，累計向群眾推送參保繳費提醒、待遇到賬通知、報銷進度告知等業務提醒111.02萬條。相關智能服務功能已同步上線“愛山東”平臺，今年以來訪問量已達49.79萬人次。

下一步，濟南市醫保局將繼續深化醫保經辦服務改革，不斷提升服務的便捷度，努力為全市群眾提供更優質、更高效的醫保經辦服務。

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