近日,廊坊市醫療保障局發布重要通知,經省醫保局批準,我市將提高職工和18 歲以下城鄉居民的門診統籌年度支付限額,相關政策自 2026 年 1 月 1 日起正式執行。具體調整內容如下:
一、職工醫保門診統籌限額提升
按不同人群分類調整年度支付限額(起付線、支付比例保持不變):
1、45歲以下在職職工:由2000元→3000元
2、45 歲(含)以上在職職工:由 3000 元→4000 元
3、退休人員:由4000 元→5000 元
二、18 歲以下城鄉居民門診統籌限額調整
將18歲以下城鄉居民門診統籌年度支付限額,由原來的80元提高到200元。其中,提高部分(120元)專門用于統籌區內基層定點醫療機構使用,包括鄉鎮衛生院(含政府舉辦的承擔與鄉鎮衛生院同樣基本公共衛生服務職能的一級醫療機構)、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室及學校醫務室使用。
本次政策調整將進一步減輕參保人員門診醫療費用負擔。
關于2026年度城鄉居民基本醫療保險繼續繳費的通知
廣大城鄉居民朋友們:
按照河北省統一安排部署,2026年度城鄉居民基本醫療保險繳費第一階段工作已于2025年12月27日截止。目前,全市絕大多數居民已完成正常參保繳費,但仍有少部分居民因身在外地、事務繁忙等原因,錯過了年前繳費時間。為切實保障大家的醫保權益,您可在2026年1月1日至2月25日,繼續辦理參保繳費手續。在此期間完成繳費且2025年參保狀態正常的居民,可自保費到賬之日起,開始享受居民醫保待遇。
溫馨提示:為了防止無病不參保,有病再參保,居民醫保專門設置了待遇等待期,等待期間不享受醫保待遇,并且逐年增加待遇等待時長。如:若未在2026年2月底前完成繳納,以后再參保將有3個月等待期,2027年仍未按規定參保,以后再參保將有4個月等待期,依此逐年累加。等待期內發生的醫療費用,醫保基金不予支付。因此,請未參保的居民抓緊時間為本人及家人辦理參保繳費,避免發生疾病時因等待期不能享受醫保待遇,切實筑牢家庭健康防線!
醫保繳費要趁早,
待遇享受不會少!
信息來源:醫療保障局、廣安醫院、廊坊醫保
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