
糖尿病這三個字,一旦出現(xiàn)在體檢報告上,很多人第一反應(yīng)是:“哎,老了,沒辦法了。”
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然后就開始“佛系控糖”,甚至什么都不管了。不是不在意,是不知道該怎么做,或者說,太多人不知道該不能做什么。
我今天不是來嚇唬誰的,也不是來講大道理的。只是想把一直掛在嘴邊、但很多人總是忽略的那幾件事挑明了說。血糖高了,有些事,真別再做了,不然吃藥、打針都白搭。
先說第一件,也是最常見、最致命的——餓著不吃飯。有一部分剛剛被確診的糖尿病患者,聽說“糖尿病是吃出來的”,就開始極端控制飲食,甚至一日只吃一頓,饅頭不敢碰,水果不敢看,肉更是想都不敢想。結(jié)果呢?低血糖發(fā)作,心慌出汗、手抖、眼前發(fā)黑,甚至?xí)灥埂?/p>
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我親手推過一個剛做完晨練的中年男人進急診室,臉色慘白,嘴唇發(fā)紫。他以為自己“餓幾天血糖會下來”,結(jié)果餓到暈過去。
糖尿病不是絕食病,不是你餓一餓就能治的,反而容易出事。血糖控制是門技術(shù)活,不是靠“少吃”就能解決的。
第二件,別再亂停藥了。很多人吃了幾天藥,血糖下來了,就開始自作主張:“好了,不用了。”甚至還有人覺得“只要不測血糖,不知道自己有糖尿病,就等于沒病”。我聽到最多的一句是:“我感覺沒啥不舒服啊。”
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可是你知道嗎?糖尿病最嚇人的地方,不是高血糖帶來的不舒服,而是它悄悄地在破壞你的神經(jīng)、血管、眼睛、腎臟……
等你感覺有點不對勁了,可能已經(jīng)晚了。二甲雙胍不是吃一兩天就能停的,胰島素也不是你覺得“最近挺好”的時候就能擅自減量的。
規(guī)律用藥,是維持血糖穩(wěn)定的基石。你不吃藥,血糖就像脫了韁的馬,瘋跑一陣,撞得你頭破血流。
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第三件,別信偏方。什么“泡腳包降糖”“苦瓜水包治百糖”“喝醋能控糖”……這些年我見過太多因為相信偏方,耽誤治療的人。
一個工廠的中年工人,聽信親戚推薦的“自制降糖湯”,喝了一周,血糖飆上去,住進了ICU,腎功能也開始出問題。
我不是說中醫(yī)不好,也不是說草藥不能用,而是糖尿病是個慢性病,它的管理需要科學(xué)、長期、系統(tǒng)性的治療。
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如果一個方法聽起來太神奇,那它很可能就是騙人的。你要是愿意喝點苦瓜水、控制飲食沒問題,但別把希望全壓在“土法”上。
科學(xué)治療才是正道。
第四件,別熬夜。你以為熬夜只是傷肝?不,糖尿病人熬夜,血糖就跟坐過山車一樣,忽高忽低。你可能白天測著還行,晚上三四點的時候血糖突然飆上去,甚至有些人夜間低血糖卻完全不知道,醒來就是一身冷汗。
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我跟一個搞設(shè)計的糖友聊過,他總說自己白天控制得很好,可糖化血紅蛋白怎么也下不來。后來一問才知道,他每天凌晨兩三點睡,白天靠咖啡撐著。
生物鐘紊亂會直接影響胰島素敏感性,你不睡覺,身體就不聽話。結(jié)果就是,明明吃得不多,血糖卻控制不住。
第五件,別忽視腳部問題。糖尿病足不是嚇唬人的,真的是一步一步發(fā)展出來的。剛開始是腳麻,后來是腳底破皮沒注意,最后感染、壞死、截肢……這些年我見過太多因為一個小水泡拖成大麻煩的例子。
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有一次,一個老年患者來復(fù)查,說是腳疼,脫下襪子一看,腳底一個小口子已經(jīng)化了膿。他以為是新鞋磨的,擦點碘酒就行,結(jié)果三天后整個腳腫得跟饅頭一樣。
糖尿病人腳部神經(jīng)敏感度差,小傷口極易感染,而且愈合慢。每天洗完澡仔細(xì)檢查腳底,有問題盡早處理,真的很重要。
第六件,也是最容易被忽略的:別把情緒問題當(dāng)回事。糖尿病不光是血糖的問題,它還跟你的情緒狀態(tài)息息相關(guān)。焦慮、抑郁、長期壓力大會讓你的血糖更難控制。很多人一旦患病就陷入自責(zé)、憤怒、否定,越想越覺得自己沒救了,干脆破罐子破摔。
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我跟一個剛退休的糖友聊過,他說:“這病讓我覺得自己像個廢人。”他沒再參加廣場舞,也不愿意出門,家人怎么勸都不動。
后來他開始參與社區(qū)的糖尿病管理小組,慢慢打開心結(jié),血糖也穩(wěn)了下來。心理調(diào)節(jié)不是附加項,是糖尿病管理的一部分。
運動、規(guī)律作息、心態(tài)穩(wěn)定,這些都不是可有可無的東西,它們和藥物一樣重要。
還有一個細(xì)節(jié),我想特別提醒:不要頻繁更換醫(yī)生,也別隨意更改治療方案。有些人今天看這個專家,明天聽那個朋友,搞得自己一頭霧水,方案改來改去,血糖反倒更亂了。要找一個你信得過的醫(yī)生,配合好,他才能幫你走得更穩(wěn)。
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糖尿病不是“絕癥”,但它也不是什么“小毛病”。它像一條繩子,拴著你的飲食、睡眠、情緒、用藥、生活習(xí)慣。你拽緊了,它就老老實實地待著;你一松手,它就亂竄。
我接診這么多年,最讓我感到遺憾的,不是那些一開始病情嚴(yán)重的患者,而是那些本來可以控制得很好,結(jié)果因為一時疏忽、固執(zhí)己見,錯過了最好的管理時機的人。
糖尿病不是你一個人的事,它牽動的是你的家庭、你的未來、你的生活質(zhì)量。你可以吃得好,也可以活得好,但前提是,你要知道哪些事不能做。
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別再走彎路了。穩(wěn)定血糖這件事,越早開始,越輕松。越拖越難,越難越怕,越怕越不敢面對,最后就是惡性循環(huán)。
你不是一個人在戰(zhàn)斗,我們每天在門診、在病房、在隨訪中,都在陪著你一起走這條路。只是,有些坑,真的希望你別再跳第二次了。
血糖控制不是一場短跑,而是一場馬拉松。你要有耐心,有節(jié)奏,有方向。最重要的,是別自作聰明,別懶得動彈,別被一些看似簡單的“捷徑”誤導(dǎo)。
一句話:糖尿病不可怕,可怕的是你什么都不做,還總覺得“應(yīng)該沒事”。那才是真的在害自己。
參考文獻:
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