不手術(shù)不化療的癌癥患者，最長能活多久？腫瘤醫(yī)生告訴你實(shí)情

他不做手術(shù)、不接受化療，卻已經(jīng)活了十幾年，村里人說他命大，醫(yī)生說，這不是奇跡，是規(guī)律。

在醫(yī)生眼中，“癌癥”并不等于“死刑”，尤其在當(dāng)今醫(yī)療水平不斷提升的背景下。可在不少農(nóng)村老百姓心里，一旦聽到“癌”字，腦子里立馬浮現(xiàn)出兩個(gè)字：絕望。

更有不少人因?yàn)榕隆霸庾铩薄]錢治或是聽信偏方，干脆不手術(shù)、不化療，轉(zhuǎn)而“順其自然”。這樣的癌癥患者，最長到底能活多久？這是個(gè)令人揪心、但又必須講清楚的問題。

這個(gè)問題，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的答案。

在三甲醫(yī)院的門診中，不乏有患者，在確診癌癥后，堅(jiān)決拒絕手術(shù)和化療。有的活了半年，有的兩三年，還有的竟然活過了十年。為什么差別這么大？醫(yī)生說，關(guān)鍵要看五個(gè)字：“腫瘤的性質(zhì)”。

癌癥并非鐵板一塊，不同類型的腫瘤，其惡性程度差距非常之大。像甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌、慢性淋巴細(xì)胞白血病等，有些患者即使不治療，癌細(xì)胞也生長緩慢，可“帶瘤生存”很多年，甚至壽終正寢都不是因?yàn)槟[瘤。

而一些高惡性度的癌癥，比如胰腺癌、肝癌、中晚期肺癌，如果不及早干預(yù)，發(fā)展速度極快，可能短短幾個(gè)月就會(huì)危及生命。

這就像是田里種莊稼，有的雜草瘋長一天一尺，必須立刻拔掉；有的長得慢，不動(dòng)它也長不大。腫瘤的“兇猛程度”，決定了醫(yī)生用不用“猛藥”。

有些人不做治療，卻活得久，不是因?yàn)樗\(yùn)氣好，而是因?yàn)槟莻€(gè)腫瘤本身“性格溫和”。比如一個(gè)70多歲的老人，查出前列腺癌，醫(yī)生評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，腫瘤進(jìn)展非常慢，于是建議“密切觀察”，不做手術(shù)也不化療。

十年過去了，老人依舊生活自如，天天和老伙計(jì)下象棋、種菜、曬太陽。這不是放棄治療，而是科學(xué)評(píng)估后的“有策略不作為”。

真正的問題是，大多數(shù)人分不清“慢性癌”和“高度惡性癌”的區(qū)別。

不少農(nóng)村患者，一聽說“有人不治都活了十幾年”，就覺得自己也能“挺過去”，殊不知，別人是“慢癌”，自己是“急癌”，差別大得像地瓜和辣椒。結(jié)果呢？耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，本來能活五年，最后只活了五個(gè)月。

那有沒有辦法判斷自己是哪種癌？

當(dāng)然有。醫(yī)生不是靠“拍腦袋”決定治不治，而是根據(jù)病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、分期評(píng)估等綜合判斷。腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移？長在什么位置？大小如何？細(xì)胞分裂速度快不快？這些都是判斷“該不該治”的關(guān)鍵指標(biāo)。千萬別憑感覺來“養(yǎng)癌”，得有科學(xué)依據(jù)。

還有一種情況也常被提起：年紀(jì)大了，值不值得治療？

有些八九十歲的老人，家屬猶豫：“這歲數(shù)了，化療受得了嗎？”醫(yī)生通常不會(huì)一刀切地回答，而是評(píng)估老人身體情況。如果能吃能走，各項(xiàng)指標(biāo)也還行，就算年紀(jì)大，也可能受得住手術(shù)或簡化治療。反過來，如果身體虛弱、伴有多種基礎(chǔ)疾病，那么適當(dāng)放緩治療節(jié)奏，也是理性的選擇。

但這不等于“什么都不做”。

即使不能手術(shù)、不能化療，也可以做營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)、局部放療……這些都能延長生命、提高生活質(zhì)量。癌癥治療不是“全做”或“全不做”，而是“該做什么、怎么做”。

臨床中還有一類特殊情況，那就是“假癌”。比如有的結(jié)節(jié)、腫塊看起來像癌，結(jié)果進(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)是炎癥或良性病變。這類“虛驚一場(chǎng)”的患者，也常被誤傳為“不治癌癥卻長壽”的例子，造成很多認(rèn)知誤區(qū)。

醫(yī)生指出，癌癥患者若不手術(shù)不化療，能活多久，取決于六個(gè)關(guān)鍵因素：

腫瘤類型：是“慢癌”還是“急癌”，性質(zhì)決定命運(yùn)。
分期程度：早期可緩，中晚期不可等。
身體基礎(chǔ)：體質(zhì)好，恢復(fù)能力強(qiáng)，能扛住病程。
心理狀態(tài)：心態(tài)平穩(wěn)的人，往往活得更久。
生活方式：飲食、作息、情緒管理，樣樣都重要。
是否接受其他支持治療：不是手術(shù)和化療之外就什么都不能做

有位70多歲的農(nóng)村老太，查出胃癌晚期，家庭條件不好，她拒絕化療，但醫(yī)生為她制定了營養(yǎng)干預(yù)、止痛藥物和中醫(yī)調(diào)理相結(jié)合的方案。老太活了整整三年，期間還能種菜、做飯、照顧孫子。醫(yī)生說：“她的晚期并不等于‘馬上要走’，而是‘還有時(shí)間好好過’。”

這類案例告訴我們：不治不是等死，是換一種方式活。

不是所有人都能“幸運(yùn)生存”。一些患者腫瘤進(jìn)展快，哪怕不做治療，也要做好心理準(zhǔn)備，安排好后事。但即使如此，通過科學(xué)的姑息治療，也能讓病人少受罪、有尊嚴(yán)地走完人生最后一段路。

有句話說得好：“不是延長生命，而是延長生命中的好日子。”這，才是癌癥治療真正的目標(biāo)。

看到“有人不治癌也能活十年”，不要盲目模仿，而要冷靜思考：我是不是那種類型？我有沒有其他選擇？我該怎么活得更好？

癌癥不是單選題，而是多項(xiàng)選擇題。關(guān)鍵在于科學(xué)判斷、個(gè)體化決策，而不是一刀切地拒絕或盲從。

健康建議：

被確診癌癥后，第一時(shí)間要做全面評(píng)估，找到腫瘤類型和分期，別憑感覺決定要不要治。
年紀(jì)大、身體虛，不代表不能治療，可以選擇副作用小、耐受性好的方案，或進(jìn)行姑息治療。
不做手術(shù)和化療的人，更要注重營養(yǎng)支持、情緒管理和生活質(zhì)量，別讓癌癥把生活“擠干”。
家屬要多溝通，尊重患者意愿，同時(shí)也要獲取醫(yī)生的專業(yè)建議，不要一味聽信“別人家的經(jīng)驗(yàn)”。

癌癥不是“非黑即白”的對(duì)抗，而是與疾病的長期共處。活多久不是唯一目標(biāo)，怎么活，才是真正的答案。

溫馨提示：本文僅為健康科普，所述內(nèi)容不代替專業(yè)醫(yī)療診斷與治療。如有相關(guān)健康問題，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。切勿自行判斷、盲目模仿，防止延誤病情。
參考文獻(xiàn)：
賈瑄,程龍,牛暢. 細(xì)胞衰老與腫瘤治療[J]. 首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2024,45(4):68-76.
DOI:10.19789/j.1004-9398.2024.04.009.
唐衛(wèi)中. 腫瘤治療進(jìn)展[C]//2017年廣西腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)年會(huì)論文集. 2017:6-11.