倆月一針半年一扎！26年HIV防治大突破，為啥還有人困在偏見里？

先問大家一個扎心的問題：提到HIV，你第一反應還是“絕癥”“高危”嗎？要是這樣，那你真的該更新認知了。2026年初的這波最新消息，一邊是讓人振奮到拍大腿的科研突破，一邊卻又是讓人心酸的現實困境——醫學都跑著往前沖了，有些偏見還在原地打轉。

先說說好消息，最近的HIV防治領域，簡直是“神仙打架”級別的突破。

咱們國內2025年的防治數據就很亮眼，新報告感染者比上年降了12.7%，抗病毒治療覆蓋率都沖到95.3%了，病毒學抑制率也穩定在92.1%，離“90-90-90”的目標越來越近。更關鍵的是吃藥這件事，以前感染者得天天吃藥，漏一頓都擔心耐藥，現在不一樣了，國家免費藥目錄里加了3種長效藥，其中一種倆月打一針就行，依從性比天天吃藥高了27%，去年都有12.6萬人用上了，脫落率才1.8%，比傳統口服藥低多了。

不光是治療，預防也越來越方便。暴露前預防（PrEP）現在能線上開處方、線下送藥，2025年全國吃藥的人都到58萬了，比上年翻了一倍還多，重點城市的高危人群覆蓋率都28%了，用對了能降低89%的感染風險。暴露后預防（PEP）更不用說，全國90%的縣級行政區都有24小時服務點，以前平均12小時才能用上藥，現在6小時就夠了，用上的人里98.7%都沒被感染。

最讓人期待的是治愈方向的進展。蒙特利爾大學團隊剛在《自然·通訊》發了研究，一種叫CJF-III-288的新型化合物，和特定抗體聯用，能讓停止治療后的病毒反彈時間延長3倍——對照組5天就反彈了，治療組能撐13到17天。

這意味著病毒儲存庫被大幅縮小了，雖然還在臨床前階段，但已經給“擺脫終身吃藥”留了個大希望。還有默沙東和吉利德聯合研發的每周一次口服藥，連續96周都能抑制病毒，要是2026年4月的關鍵數據沒問題，感染者就能徹底告別“每日服藥鬧鐘”了。

當然，全球范圍內的好消息也不少。南非要從2026年初開始推廣一種半年打一次的預防針Lenacapavir，目標覆蓋45萬高危人群，專門優先保障年輕女性這些重點群體。還有長效抗體療法，早期感染者輸一次抗體就能停藥，5個月后75%的人都不用重啟治療，這要是成了，對感染者來說簡直是解放。

可別光看這些光鮮的突破，現實里的糟心事也不少。就說 Malta 吧，新感染病例都創十年新高了，連續兩年是歐洲最高，政府早就說要免費提供PrEP和PEP，結果從2024年拖到2025年，現在又說2026年才發招標公告，公益組織都急壞了，說政府沒緊迫感。

更麻煩的是非洲一些國家，美國去年突然停了HIV援助資金，導致75%的NGO服務點要么中斷要么關閉，丟了12萬醫護人員，贊比亞的PrEP服用人數直接降了60%，要是這趨勢繼續，2025到2030年可能多8.3萬人感染。

比資金短缺更傷人的，是揮之不去的偏見。我們做防艾公益，天天跟HIV感染者，他們最難過的不是吃藥的副作用，是被當成“怪物”的眼光。

天津的阿勇2005年確診時CD4才20，醫生說他活不過五八年，現在靠規范治療好好活著，還幫過一個因為副作用不敢上學的大學生，最后那孩子都出國讀研了。

還有梁月，帶病毒活了14年，想生個孩子，去家附近的婦幼醫院建檔，醫生一聽她是感染者就拒絕了，她當場就蹲在走廊哭了，最后還是在廣州的定點醫院才順利生下健康寶寶。

現在醫學早就明確了，艾滋病不會通過擁抱、吃飯、接吻傳播，就是一種可防可治的慢性病，可偏見還是像堵墻一樣把感染者困住。

北京地壇醫院的王克榮護士做了20多年艾滋病護理，她說最心疼的是患者的自我歧視——很多人確診后就覺得自己“不光彩”，明明知道不傳染，也不敢正常社交，硬生生把自己活成了孤島。

還有些年輕感染者，覺得“吃了藥就沒事”，確診后照樣瞎玩，反而增加了傳播風險。

說真的，現在的HIV防治，早就不是“能不能治好”的問題，而是“能不能公平享受到技術紅利”“能不能被平等對待”的問題。

一邊是兩月一針的長效藥、半年一針的預防針，還有越來越近的治愈希望；一邊是部分地區的藥物延遲、資金短缺，還有無處不在的偏見。

距離全球首次發現艾滋病病例已經40年了，醫學都在拼命往前跑，我們的認知也該跟上了。對感染者來說，他們需要的從來不是同情，是不被異樣打量的目光，是看病時不被拒絕的權利，是能坦然吃藥、坦然生活的自由。畢竟，真正可怕的從來不是病毒，是藏在人心底的偏見。

作者：新艾驛站