阜陽阜南：靶向監督 保障就醫群眾切身利益

運營總監：鮑安常LJ007

2025年1月9日整理

“您好，納入低保前的醫療費用有沒有補報？報銷的錢打到您的‘一卡通’了嗎？”近日，阜南縣紀委監委駐縣衛健委紀檢監察組工作人員到苗集鎮張店村劉先生家開展醫療救助資金落實情況回訪，面對面核實政策落地成效。

針對部分偏遠鄉鎮重病患者經基本醫保、大病保險報銷后仍面臨較重醫療負擔問題，該縣紀委監委主動靠前監督，推動縣醫保、衛健部門建立防范因病返貧致貧動態監測預警機制，通過大數據比對精準篩查高額醫療費用支出人員信息，聯合縣民政、農業農村局等部門搭建信息共享平臺，對低保對象、特困人員等困難群體實施靶向醫療救助，切實筑牢民生保障底線。

為破解行動不便群眾醫保辦事難題，該縣紀委監委持續壓實醫保部門主體責任，督促其依托基層服務網絡推行“上門幫辦”服務模式，為全縣265名行動不便人員提供參保登記、慢性病證辦理、政策咨詢、醫保電子憑證激活等“一站式”便民服務。同時，通過實地督查、制發提醒函等方式，推動完善“上門幫辦”工作機制，同步推廣“視頻幫辦”“預約上門”等多元服務渠道，讓醫保服務既有力度更有溫度。

對于群眾反映強烈的“檢查多”等問題，駐縣衛健委紀檢監察組通過實地走訪、資料核查、約談提醒等方式強化監督執紀，推動醫學檢查檢驗結果互認，目前全縣35家公立醫療機構完成影像檢查目錄系統對照并全面接入智聯網平臺，新增影像調閱、重復檢查智能提醒等功能。據統計，智聯網醫院系統累計調閱醫療機構影像檢查數據1.5萬余次，向醫生推送歷史檢查數據提醒148萬余次，有效降低了群眾就醫成本。

此外，該縣紀委監委還結合推動開展醫保基金管理領域突出問題專項整治，強化與審計、公安等部門協作聯動，推動職能部門以科技賦能提升監管精度，運用大數據技術構建監測模型，實現對異常情形的實時預警，著力提升監管精準度和有效性。同時，深入剖析醫療領域案件暴露出的制度短板、監管盲區和廉潔風險，向醫保、衛健等部門制發紀檢監察建議書，推動修訂完善5項制度機制，實現醫療領域監督管理常態長效。

“下一步，我們將持續深化醫保基金使用監管，創新監督方式方法，健全長效監管機制，確保醫保基金安全高效運行，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。”該縣紀委監委相關負責人表示。

來源：阜南縣紀委監委

作者：邵虹

運營總監：鮑安常LJ008

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