來(lái)源:臺(tái)州晚報(bào)
臨近春節(jié),許多家庭和商鋪開(kāi)始使用絞肉機(jī)加工年貨,但在操作中一旦分神,機(jī)器便可能瞬間變成傷人的“猛獸”。
日前,臺(tái)州某超市一名工作人員在操作時(shí),左手不慎被卷入絞肉機(jī)滾筒中無(wú)法取出。現(xiàn)場(chǎng)人員立即撥打119求助。
因傷勢(shì)復(fù)雜,現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法完全處置,在初步拆除外圍部件后,傷者與機(jī)器一同被緊急送往臺(tái)州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。消防員與醫(yī)護(hù)人員迅速組成聯(lián)合救援小組,爭(zhēng)分奪秒展開(kāi)行動(dòng)。
急診醫(yī)學(xué)科第一時(shí)間啟動(dòng)創(chuàng)傷多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT),為患者建立靜脈通道、進(jìn)行鎮(zhèn)痛、止血、補(bǔ)液等預(yù)處理,并擬定后續(xù)手術(shù)方案。消防員則利用角磨機(jī)、液壓擴(kuò)張器等工具,對(duì)絞肉機(jī)外殼實(shí)施精準(zhǔn)切割。操作過(guò)程中,他們必須確保切割平穩(wěn),避免震動(dòng)與高溫對(duì)患者造成二次傷害。
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▲醫(yī)護(hù)人員緊急處理,協(xié)商拆機(jī)方案
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▲消防員在急診醫(yī)學(xué)科內(nèi)對(duì)絞肉機(jī)進(jìn)行破拆作業(yè)
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▲醫(yī)務(wù)人員在旁全程監(jiān)護(hù),隨時(shí)準(zhǔn)備接應(yīng)
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下,絞肉機(jī)外殼被安全切開(kāi),患者受困的手臂終于重獲自由。醫(yī)護(hù)人員隨即爭(zhēng)分奪秒,將患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室開(kāi)展急診手術(shù)。
臺(tái)州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科王瀟俊醫(yī)生特別提醒:家庭或商戶在使用絞肉機(jī)、切割機(jī)等設(shè)備時(shí),務(wù)必嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,保持注意力集中。一旦發(fā)生肢體被機(jī)器卷入的情況,應(yīng)立即切斷電源,切勿強(qiáng)行反向運(yùn)轉(zhuǎn)或自行拆卸,應(yīng)迅速撥打120求助,并盡量保持機(jī)器與原位一體送醫(yī)。
發(fā)生“斷手?jǐn)嗄_”意外,
現(xiàn)場(chǎng)該如何急救?
臺(tái)州醫(yī)院急診科厲兵副主任醫(yī)師提醒:正確的處理方式,直接關(guān)系到患者的生命安全和斷肢能否成功再植。
0 1
現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)口急救處理
1. 迅速止血:
· 加壓包扎:立即用身邊最干凈的毛巾、布單等用力壓住傷口斷端。如果出血迅猛,加壓包扎無(wú)效,立即使用止血帶。
· 止血帶使用:可用皮管、布條等,扎在傷口近心端(靠近心臟端)。必須記錄扎止血帶的準(zhǔn)確時(shí)間,每隔40~60分鐘放松1~2分鐘,防止遠(yuǎn)端組織壞死。
2. 防止休克:傷者平躺,注意保暖,安撫情緒。
3. 保護(hù)傷口:用無(wú)菌紗布或干凈布料覆蓋傷口,不要用水沖洗或自行涂藥。
4.禁飲禁食:不要給傷者喂水或食物,以免影響后續(xù)麻醉及最佳手術(shù)時(shí)間。
0 2
離斷肢體的處理與保存
臺(tái)州醫(yī)院手足外科吳瑞吉醫(yī)師提醒:正確保存殘肢能延長(zhǎng)再植的“黃金時(shí)間”(一般為6~8小時(shí))。離斷肢體正確保存是“保肢”關(guān)鍵!!!
步驟:
1. 找斷肢:迅速找回離斷的肢體。
2. 清潔:斷肢表面有明顯臟污,用清潔的生理鹽水或清水輕輕沖洗(勿用消毒液、酒精等浸泡)。
3. 干燥、冷藏保存:
· 用無(wú)菌紗布或干凈布料包裹斷肢。
· 包裹好的斷肢放入防水、干凈的塑料袋中密封。
· 將這個(gè)袋子放入裝有冰塊和少量水的容器中(如保溫桶),隔水冷藏。
· 關(guān)鍵要點(diǎn):絕對(duì)禁止將斷肢直接浸泡在任何液體中!絕對(duì)禁止直接接觸冰塊及冷凍室冰凍!
原因:低溫(0~4℃)可降低組織代謝,延長(zhǎng)存活時(shí)間,冰凍會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)晶壞死,完全失去再植條件。
0 3
快速轉(zhuǎn)運(yùn)
·將傷者與保存好的斷肢,一同迅速送往有再植能力的醫(yī)院(通常是大型綜合醫(yī)院或手外科專(zhuān)科醫(yī)院)。
· 提前與120或醫(yī)院溝通,讓他們做好準(zhǔn)備。
總結(jié)與口訣
· 救人第一:止住血,防休克,速呼救。
· 保肢關(guān)鍵:干燥、冷藏、快送(記住:隔水冷藏,勿泡勿凍!)。
· 整體流程:安全脫離 → 呼叫120 → 加壓止血(必要時(shí)用止血帶)→ 處理保存斷肢(清潔、包裹、隔水冷藏)→ 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
來(lái)源:臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心
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