跨省共濟(jì)！醫(yī)保個(gè)人賬戶優(yōu)化升級(jí)

近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，打破地域限制，強(qiáng)化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó)。

通知明確

跨省共濟(jì)的適用對(duì)象范圍為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的近親屬。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除，參保人醫(yī)保關(guān)系變動(dòng)時(shí)該關(guān)系自動(dòng)解除，且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金可用于支付被共濟(jì)人就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)。在共濟(jì)額度內(nèi)，共濟(jì)人不能再使用該額度的個(gè)人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟(jì)人賬戶。

國(guó)家醫(yī)保局辦公室1月8日發(fā)布《關(guān)于大力推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付等便捷支付工作的通知》，明確加快推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付在各類醫(yī)療場(chǎng)景落地，力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間全面建成醫(yī)保便捷支付體系。

根據(jù)通知

首批推進(jìn)的城市

原則上每個(gè)省份不少于2個(gè)

各省份要確保2026年

首批推進(jìn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地見效

2027年基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋

2028年省內(nèi)符合條件的

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開

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“四支付”協(xié)同互補(bǔ)

滿足不同人群就醫(yī)繳費(fèi)需求

刷臉支付，通過“刷臉”完成身份驗(yàn)證與繳費(fèi)，無需攜帶實(shí)體卡或手機(jī)，尤其適合忘記帶卡、不擅長(zhǎng)操作智能手機(jī)的老年人等群體。

一碼支付，即一次掃碼，同步完成醫(yī)保報(bào)銷、個(gè)人賬戶支付和個(gè)人負(fù)擔(dān)（現(xiàn)金部分）繳費(fèi)，支付流程集成化、極簡(jiǎn)化。

移動(dòng)支付，通過手機(jī)App、小程序等，線上完成掛號(hào)、繳費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷全流程，節(jié)省線下排隊(duì)時(shí)間。

信用支付，以參保人與銀行的契約關(guān)系為前提，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（現(xiàn)金部分）由銀行在核定的授信額度內(nèi)先支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院看病，回家付錢”。

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看病繳費(fèi)不用等

努力實(shí)現(xiàn)“三減少三賦能”

減少環(huán)節(jié)，將掛號(hào)、檢查、開藥、入院、離院等多個(gè)分散繳費(fèi)環(huán)節(jié)，優(yōu)化為自動(dòng)結(jié)算。減少排隊(duì)，擺脫傳統(tǒng)窗口等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理“零等待”。

減少跑腿，患者可線上完成簽約、授信，無需在就診過程中多次往返繳費(fèi)窗口。

賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。助力醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理效率，疏解窗口排隊(duì)壓力，改善就診秩序，釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

賦能金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為金融機(jī)構(gòu)開辟合規(guī)、精準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)消費(fèi)場(chǎng)景，推動(dòng)面向個(gè)人的醫(yī)療消費(fèi)信貸產(chǎn)品創(chuàng)新。助力金融服務(wù)深入民生領(lǐng)域，促進(jìn)普惠金融發(fā)展。

賦能信用體系建設(shè)。將信用場(chǎng)景從金融消費(fèi)延伸至民生領(lǐng)域，為社會(huì)信用體系注入高質(zhì)量、真實(shí)閉環(huán)的行為數(shù)據(jù)，填補(bǔ)征信在普惠領(lǐng)域的覆蓋空白。

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