結(jié)直腸癌,俗稱“大腸癌”。隨著我國居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)(高蛋白飲食及高脂飲食)的變化,結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率呈升高趨勢。國家癌癥中心發(fā)布的《2022年全國癌癥報告》顯示,結(jié)直腸癌的總發(fā)病率在我國所有癌癥中位居第二,僅次于肺癌。關(guān)于結(jié)直腸癌的防治,這些知識一定要早知道。
關(guān)乎消化與營養(yǎng),大腸十分重要
大腸在人體的哪個位置
大腸屬于人體的消化系統(tǒng)。我們的消化系統(tǒng)分為兩個部分:一部分是實(shí)質(zhì)臟器,包括肝、胰腺;另一部分是空腔臟器,包括食管、胃、小腸(包括十二指腸、空腸、回腸)及大腸(包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管)。
大腸是一個長管狀器官,構(gòu)成消化系統(tǒng)的最后一部分,消化分解食物,并將食物殘?jiān)纬杉S便,排出體外。結(jié)腸是大腸最長的一段,大約有1.5米,分為四個部分,即升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。結(jié)腸近端通過盲腸連接小腸,遠(yuǎn)端連接直腸和肛管。
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健康人群大腸的功能
食物在我們的口腔中被磨碎且和唾液混勻后,經(jīng)過吞咽,從食管進(jìn)入胃。
在胃中,初步消化的食物經(jīng)過胃酸的作用變成食糜。
在小腸中,食糜被胰液、膽汁和小腸液消化分解成非常小的物質(zhì),通過小腸壁豐富的黏膜,將營養(yǎng)物質(zhì)吸收入血。
食物經(jīng)過胃及小腸的消化吸收后,部分產(chǎn)生的食物殘?jiān)竭_(dá)結(jié)腸,在結(jié)腸中一般需要停留十幾個小時。食物殘?jiān)竭_(dá)結(jié)腸后,其中一部分水分被結(jié)腸吸收,從而形成糞塊。大腸黏膜表面還會分泌一些黏液,潤滑糞塊,幫助其排出,并且可以保護(hù)腸道黏膜,防止細(xì)菌感染。
人體的某些代謝產(chǎn)物,包括由肝產(chǎn)生的膽紅素衍生物,以及由血液通過腸壁排至腸腔中的某些金屬離子,如鈣、鎂、汞等,也會隨糞便一同被排出體外。
結(jié)直腸癌,其實(shí)離我們并不遠(yuǎn)
結(jié)直腸癌的發(fā)病率高且在逐年升高
結(jié)直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤,并且是第二大導(dǎo)致癌癥死亡的原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國,結(jié)直腸癌在所有癌癥中發(fā)病率居第二;而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),如香港和上海,結(jié)直腸癌已經(jīng)成為消化道腫瘤中發(fā)病率第一的惡性腫瘤。
從全球范圍來看,隨著老齡化程度的加深,結(jié)直腸癌的發(fā)病率也隨之增高。
雖然結(jié)直腸癌患者以老年人為主,但據(jù)統(tǒng)計(jì),青年人的結(jié)直腸癌發(fā)病率也呈逐年增高趨勢。
由于青年人對結(jié)直腸癌的臨床癥狀缺乏警惕,且相關(guān)體檢項(xiàng)目較少覆蓋青年人,故50%~80%的年輕結(jié)直腸癌患者確診時已處于中、晚期。此外,在確診的青年結(jié)直腸癌患者中,60%以上已出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
與中老年人相比,青年人結(jié)直腸癌的癌細(xì)胞分化程度差、浸潤能力更強(qiáng)、更容易擴(kuò)散,所以預(yù)后更差,其5年生存率僅是中老年患者的1/4。
結(jié)直腸癌的危險因素
總體來看,在我國,結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,這與我們生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變密切相關(guān)。
1.我國居民高脂肪、高蛋白食物的攝入量明顯增加,粗纖維(膳食纖維)食物的攝入量越來越少,也就是菜少肉多。而吃蔬菜和吃肉所形成的糞便差別很大,蔬菜中膳食纖維多,所形成的糞便在腸道內(nèi)停留的時間短,且致癌物質(zhì)也較少;而肉類所形成的糞便在腸道內(nèi)停留的時間相對較長,代謝產(chǎn)物也含有較多的致癌物質(zhì),對腸道的刺激大且持久,這是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個重要因素。
2.過多食用煙熏、腌制、油炸食物。
3.食物中的農(nóng)藥污染、不合理的食品添加劑等,也可引發(fā)結(jié)直腸癌。
4.久坐不動、運(yùn)動量減少,工作、生活壓力大,生活不規(guī)律、長期不按時進(jìn)餐,以及熬夜等,都會導(dǎo)致胃腸功能紊亂和人體免疫力下降,進(jìn)而引發(fā)直腸癌。
5.吸煙、過度飲酒及肥胖。
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主動健康,如何預(yù)防結(jié)直腸癌
預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是消除已知的誘發(fā)因素。
1.保持良好的飲食習(xí)慣,平時多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果等含有豐富膳食纖維的食物,這些食物在腸道內(nèi)停留的時間短,有利于致癌物質(zhì)的排出。
2.盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白食物,不吃有可能腐敗的食物。
3.保持健康的生活方式,適量增加運(yùn)動,保持規(guī)律的生活節(jié)奏,戒煙酒,控制體重。
4.積極治療已患的大腸疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤等。如果有結(jié)直腸癌的高危因素,應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢及檢查,掌握自己的身體狀況。
●年齡超過35歲的人,應(yīng)每年做1次大便隱血試驗(yàn)或肛門指檢。
●對于有家族史的結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸腺瘤和息肉患者,或便血、便秘人群,建議每1~2年做1次腸鏡。
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結(jié)直腸癌早期的五大預(yù)警信號
1.糞便隱血陽性或糞便帶血 結(jié)直腸癌的病變部位較深,初始癥狀往往比較隱匿,一般早期僅見糞便隱血陽性,逐步發(fā)展為血便及黏液血便。
2.排便的改變 包括大便性狀、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉等。
3.腹部不適 結(jié)直腸癌患者由于排便習(xí)慣改變,常伴有腸道功能紊亂或腸梗阻,導(dǎo)致腹部不適癥狀。
4.貧血或體重下降 由于結(jié)直腸癌生長迅速,消耗了大量營養(yǎng),同時合并糜爛、破潰而出血,導(dǎo)致長期的慢性失血,患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀。
5.腹部可觸及腫塊 很多患者第一次來醫(yī)院就診是因?yàn)樽约好搅烁共堪鼔K,這些包塊多位于右腹,是右側(cè)結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)。這種狀況若是存在了一段時間,則提示是長腫瘤了。
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結(jié)直腸癌常見的兩大并發(fā)癥
可以這樣說,并發(fā)癥是結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展過程中的“重要部分”,很多患者正是由于并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌常見的兩大并發(fā)癥是腸梗阻和消化道穿孔。
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結(jié)直腸癌的三大治療方法
1.手術(shù)治療 即通過外科手段,將腫瘤完整切除,不僅可以達(dá)到根治的目的,而且可以獲得腫瘤的病理分型和分期。目前,結(jié)直腸癌保留器官功能的手術(shù)有兩種:一種是傳統(tǒng)的功能性手術(shù);另一種就是國內(nèi)外新興的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)。
2.藥物治療 包括化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療和免疫治療。
3.放療 是利用射線照射腫瘤,以殺傷癌細(xì)胞、破壞癌組織的一種局部治療方法。結(jié)直腸癌較多使用放療。
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癌癥不等于絕癥,即使發(fā)現(xiàn)自己患了結(jié)直腸癌,早期治療,積極干預(yù),也能獲得很好的治療效果。同時,遠(yuǎn)離癌癥更應(yīng)從健康時就做起,定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診,如此才能做好自己健康的第一責(zé)任人。
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