數(shù)名專(zhuān)家強(qiáng)調(diào):只要做過(guò)腸息肉切除手術(shù)，術(shù)后患者一定關(guān)注這5點(diǎn)

那天在社區(qū)門(mén)診值班，碰到了老鄰居老吳。他手上拎著個(gè)保溫杯，滿臉愁容地跟我說(shuō)：“你看看，我這才剛做完腸息肉手術(shù)，怎么感覺(jué)比沒(méi)做前還緊張？”

我笑著請(qǐng)他坐下，慢慢聊。他這一問(wèn)，正好也是最近好幾個(gè)患者都在關(guān)心的事。腸息肉切除了，手術(shù)是第一步，術(shù)后這幾件事更不能馬虎。

我跟老吳說(shuō)，你這術(shù)后啊，最怕的就是心一放松，就覺(jué)得一了百了。其實(shí)腸息肉雖然切掉了，但它的“根”還在生活習(xí)慣里。

我記得有個(gè)六十出頭的阿姨，三年前切了一個(gè)1公分左右的腺瘤性息肉，術(shù)后一直不當(dāng)回事，油炸辣的照吃，體檢也不做。去年復(fù)查，原位又長(zhǎng)出兩個(gè)小息肉。她當(dāng)時(shí)特別懊悔，說(shuō)：“我以為割掉就完事了，哪知道還會(huì)復(fù)發(fā)。”術(shù)后最容易被忽略的，就是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

息肉切完不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。很多人以為只要刀子下去，干干凈凈就沒(méi)事了，這想法可不對(duì)。尤其是腺瘤性息肉，它本身就是癌前病變，復(fù)發(fā)率不低。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后五年內(nèi)再次發(fā)現(xiàn)息肉的比例可以達(dá)到30%-50%。

所以我總提醒大家：術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，不能靠“感覺(jué)”判斷身體好壞。我有個(gè)朋友老陳，術(shù)后回家第一件事就是猛補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，雞湯肉湯天天燉。他媳婦也心疼，說(shuō)“人都瘦了，趕緊補(bǔ)補(bǔ)”。

結(jié)果一個(gè)月不到，肚子脹氣便秘，腸胃反而更難受。我趕緊去看他，才發(fā)現(xiàn)他天天大魚(yú)大肉，蔬菜粗糧一點(diǎn)不吃。其實(shí)術(shù)后飲食不能一味補(bǔ)，要講究平衡。高脂高蛋白吃太多，反而刺激腸道，給息肉“復(fù)發(fā)”提供了溫床。

飲食方面，粗細(xì)搭配、油鹽適當(dāng)、纖維充足才是關(guān)鍵。我常建議術(shù)后患者多吃點(diǎn)糙米、燕麥、南瓜、胡蘿卜這些易消化又含膳食纖維的食物。還有綠葉蔬菜、豆類(lèi)也很好。

每天最好能有25克以上的膳食纖維攝取量，既能幫助排便，也能減少腸道內(nèi)壁的刺激。記得一個(gè)老太太，每天早上一杯溫水配一小碗燕麥粥，三年下來(lái)腸鏡都干干凈凈。

除了吃，動(dòng)也不能少。有個(gè)大爺術(shù)后就不敢下樓，說(shuō)怕傷口裂開(kāi)，我勸了好幾次才肯每天走兩圈。術(shù)后適度運(yùn)動(dòng)，是最好的疏通腸道辦法。不動(dòng)，腸子也跟著懶了，便秘、腹脹、毒素堆積，都是后患。哪怕只是飯后慢走15分鐘，也比窩在沙發(fā)上強(qiáng)得多。

很多人都忽略了情緒的影響。我有個(gè)老年患者，術(shù)后老是悶悶不樂(lè)，總擔(dān)心復(fù)發(fā)，晚上睡不好，胃口也差。后來(lái)我陪她聊了幾次，她才說(shuō)：“我總覺(jué)得自己離癌不遠(yuǎn)了。”聽(tīng)得我心酸。其實(shí)術(shù)后心態(tài)平穩(wěn)，比什么都重要。焦慮會(huì)影響消化、免疫，甚至讓身體產(chǎn)生更多炎癥反應(yīng)。

我建議她學(xué)會(huì)做點(diǎn)簡(jiǎn)單的冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)，慢慢她的狀態(tài)就好了。還有一點(diǎn)特別關(guān)鍵，就是家人的支持。我常說(shuō)，術(shù)后的康復(fù)，不只是一個(gè)人的事。

我見(jiàn)過(guò)一個(gè)老伴兒特別細(xì)心的夫妻，每天幫另一半記錄飲食、定時(shí)提醒復(fù)查，還一起散步。有家人支持，患者更容易堅(jiān)持健康的生活方式，少走彎路。反過(guò)來(lái)，如果家人不當(dāng)回事，患者容易自暴自棄，放棄管理。

很多人以為術(shù)后就不用再治了，其實(shí)“管理”才是關(guān)鍵。我有一個(gè)表姐，術(shù)后堅(jiān)持記錄每天排便情況、飲食內(nèi)容，每半年做一次腸鏡。她說(shuō)：“我不怕再長(zhǎng)，我怕不知道自己又長(zhǎng)。”我聽(tīng)了很欣慰。持續(xù)的健康管理，是避免息肉復(fù)發(fā)的“免死金牌”。

我還得提醒一句，別信偏方。有位老大爺，術(shù)后聽(tīng)信鄰居推薦，天天喝某種草藥熬的湯，說(shuō)能“清腸排毒”。結(jié)果腸道菌群全亂了，肚子脹得像鼓。我一看成分，里頭還有刺激性瀉藥成分。術(shù)后身體正處在恢復(fù)期，亂吃偏方，后果不堪設(shè)想。正規(guī)飲食、科學(xué)管理，才是正道。

說(shuō)到這，我想起前些天老吳來(lái)復(fù)查，他笑著對(duì)我說(shuō)：“你說(shuō)得對(duì)，切了只是第一步，命是自己過(guò)出來(lái)的。”我看著他精神多了，心里也暖了。人到了中年以后，身體的事真的馬虎不得，尤其是腸道這種“沉默器官”，不聲不響地出問(wèn)題，常常就晚了。

我也不是只會(huì)說(shuō)教的人，跟你們說(shuō)這些，是因?yàn)槲乙?jiàn)過(guò)太多人走過(guò)彎路，也見(jiàn)過(guò)很多人堅(jiān)持下來(lái)，身體越來(lái)越好。術(shù)后要做的事，說(shuō)簡(jiǎn)單也不簡(jiǎn)單，說(shuō)難也不難，關(guān)鍵是你愿不愿意把它當(dāng)回事。這五件事，只要你真心去做，身體就會(huì)慢慢給你回報(bào)。

我常說(shuō)，身體是自己的，但生活是大家的。有時(shí)候你一個(gè)小改變，就是給家人一個(gè)安心。想想你孫子孫女還等你接放學(xué)、你老伴還想和你去趟公園、你的老朋友還盼著你下棋喝茶……你照顧好自己，不只是為了你自己。

等天氣暖和點(diǎn)，我打算再組織一次社區(qū)健康講座。到時(shí)候你們誰(shuí)有問(wèn)題，來(lái)找我聊聊也行，坐下喝口水，慢慢說(shuō)。身體的事，別怕問(wèn)，別怕管，只要你愿意開(kāi)始，什么時(shí)候都不晚。

參考文獻(xiàn)： 1. 《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020年版）》 2. 《中國(guó)居民膳食指南（2022）》 3. 《腸道健康與慢性疾病預(yù)防白皮書(shū)》 4. 《中華胃腸外科雜志》2021年第24卷 5. 《中國(guó)腫瘤臨床》2020年第47卷第23期