進口藥突然買不到了，價格翻幾倍誰來管？

這年頭，藥比房價漲得還猛。你平時在醫院開一盒三十八塊九的藥，吃了好幾年，突然有一天醫生說“沒貨了”，你腦子嗡一下，心里直打鼓——這藥不能停啊。上海那位徐女士就碰上了這事兒，她患類風濕關節炎，一直靠法國賽諾菲的“賽能”控制病情。以前一個月不到三百塊，日子雖然緊巴，但還能扛。可現在醫院開不到了，網上一查，好家伙，一盒喊到一百一十多，直接翻了近三倍。她算了算，每月藥費從234漲到660，漲幅182%，差不多等于工資白干半個月。

你以為是孤例？你上網搜一圈就知道，這種情況早就不是新鮮事了。“西力欣”這抗生素，原來三十塊上下，去年一度被炒到990元一盒，漲了快三十倍。還有“絡活喜”“立普妥”，這些高血壓、高血脂患者的常用藥，也接連傳出斷供或漲價的消息。治療甲減的“雷替斯”，前年夏天從30元一路沖到125元，藥店門口排著隊都拿不到一盒。你說這不是要命嗎？人又不是機器，換零件能隨便換？多少患者身體已經跟某種原研藥磨合了七八年，醫生都說穩定有效，你一紙通知就說“以后用仿制藥”，誰敢賭？

背后那根線，牽的是國家推行的藥品集采政策。說白了，就是政府替全國醫院“團購”藥品，價低者得。國產仿制藥價格便宜，動不動把進口原研藥甩出幾十條街。第十批集采里，默沙東一款藥報價一千四百塊，國產的才四十二塊，這差距，醫院不選便宜的才怪。問題是，省了錢是一回事，治病又是另一回事。很多大醫院為了完成控費指標，干脆把沒中標的進口藥踢出采購清單。藥不在醫院賣了，可病人還得活，只能往外跑。

一轉到院外市場，畫風立馬變了。藥店、電商平臺，層層代理加價，經銷商知道你急，藥店知道你繞不開，平臺看中的是高價商品帶來的高傭金。你明知道被宰，但病擺在那兒，你能怎么辦？藥是救命的，不是拿來比性價比的。有人笑你說“不至于”，可真輪到自己家人每個月多掏四百多，你還笑得出來嗎？

不過最近，倒是有點新動靜。一些保險公司開始聯合健康管理平臺搞團險，專門收進近三百種因集采而院內難開的進口原研藥。企業給員工買了，去指定藥房買藥能報銷一部分。這招算是從支付端撬了個縫——醫保保基本，商保補缺口。國家醫保局也發了第一份商業健康保險創新藥品目錄，明擺著在推動“基本+補充”的雙層體系。聽起來挺美，可實際落地呢？覆蓋的企業有幾個？報銷流程麻不麻煩？能不能真把外面虛高的藥價壓下來？沒人敢打包票。

但至少，有人開始看見那些被忽略的人了。他們不是數據里的“少數群體”，是每天按時吃藥、生怕斷一頓的活生生的普通人。政策再好，也不能只算經濟賬。畢竟，藥片吞下去，管不管用，身體最清楚。