“神”作為人體生命活動與精神意識狀態(tài)的核心體現(xiàn),既是中醫(yī)健康辨識的重要依據(jù),也是西醫(yī)意識評估的關(guān)鍵對象。當(dāng)前,隨著社會節(jié)奏加快、壓力增大,處于“亞健康”狀態(tài)的人群日益增多,而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對“神”的評估長期缺乏系統(tǒng)、客觀、可量化的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致臨床識別與健康管理缺乏統(tǒng)一依據(jù),這一問題已成為神經(jīng)精神領(lǐng)域與中西醫(yī)結(jié)合實踐中的重要議題。
中醫(yī)強調(diào)整體觀,通過望神、察色、觀態(tài)等方法綜合判斷“神”的盛衰,但在客觀量化上存在挑戰(zhàn)。西醫(yī)在意識障礙方面已建立多種結(jié)構(gòu)化量表,但對“神”在健康與亞健康狀態(tài)下的連續(xù)性、多層次表現(xiàn)的評估工具尚有豐富空間。
為整合中西醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,推動評估工具向標(biāo)準(zhǔn)化、實用化發(fā)展,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會遵循循證醫(yī)學(xué)原則,組織國內(nèi)中西醫(yī)多學(xué)科專家,共同制定了《“神”的中西醫(yī)結(jié)合評分專家共識》(以下簡稱“《共識》”)。《共識》系統(tǒng)構(gòu)建了涵蓋面色、目光、神態(tài)、反應(yīng)、意識五個維度的量化評分體系,將“神”的狀態(tài)劃分為“有神”“少神”“無神/微神”“失神”四個連續(xù)等級,并明確了與各等級相應(yīng)的調(diào)理路徑,為臨床與健康管理提供了可操作的評估框架。
《共識》制定過程嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。編寫組系統(tǒng)梳理了中西醫(yī)相關(guān)文獻,并結(jié)合臨床實際,通過多輪專家研討逐步推進。《“神”的中西醫(yī)結(jié)合評分專家共識》審稿會于2024年9月25日率先召開,專家組對共識初稿進行了集中審議。此后,經(jīng)過近一年的修訂與完善,《“神”的中西醫(yī)結(jié)合評分專家共識》定稿會于2025年9月13日順利召開,標(biāo)志著共識內(nèi)容最終確立。
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2025年,《共識》經(jīng)多次修訂完善后投稿至《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》。歷經(jīng)嚴(yán)格的同行評議,最終于2026年1月正式刊出。本《共識》旨在為臨床與健康管理工作者提供一套規(guī)范的“神”評估工具,推動其在健康監(jiān)測、疾病診療等多場景中的應(yīng)用。
《共識》主體內(nèi)容包括“神”的概念闡釋、評分量表、使用說明及調(diào)理建議。量表共5個項目,每項設(shè)4個等級,依據(jù)總分劃分個體狀態(tài),并針對不同等級推薦相應(yīng)調(diào)理方向。例如,對于“少神”與“無神”狀態(tài),可結(jié)合辨證選用益腎填精、益氣活血類中成藥,以調(diào)節(jié)臟腑功能、改善整體狀態(tài)。其中,由羚銳制藥研發(fā)生產(chǎn)的培元通腦膠囊,被列為益腎填精、息風(fēng)通絡(luò)類調(diào)理的代表性成藥之一。
《共識》的發(fā)布,為“神”/“意識”的中西醫(yī)結(jié)合評估提供了系統(tǒng)化的工具,旨在豐富該領(lǐng)域的評估手段。展望未來,隨著《共識》在實踐中的應(yīng)用與完善,將進一步促進中醫(yī)“望神”理論與西醫(yī)評估方法的結(jié)合,為構(gòu)建具有中西醫(yī)結(jié)合特色的精神狀態(tài)評估體系提供參考,助力全周期健康管理能力的提升。
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