鄉鎮衛生院怪象：新樓新設備配齊，除了沒有病人，其他什么都有？

現在的鄉鎮衛生院居然成了 “空殼子”？前陣子回老家，路過鎮上的衛生院，進去逛了一圈。嶄新的門診樓亮堂堂的，掛號機、輸液室、檢查室一應俱全，連 DR 機、全自動生化分析儀都擺得整整齊齊，可放眼望去，別說病人了，連個排隊的人影都沒有。醫生護士要么在走廊閑聊，要么低頭刷手機，整個院子靜得能聽見風吹樹葉的聲音。

這可不是個例，隨便問幾個農村出來的朋友，都能說出類似的經歷。明明國家這些年一直在給基層醫療砸錢，蓋新樓、添設備，把鄉鎮衛生院武裝得越來越 “洋氣”，可農民看病還是寧愿多花時間、多花錢往縣城跑、往市區跑。這種 “硬件配齊、人氣歸零” 的怪象，背后藏著的問題，比我們想的要復雜得多。

1、服務定位跑偏，鄉鎮衛生院沒找準自己的 “飯碗”

很多鄉鎮衛生院之所以沒人來，核心問題就是沒搞明白自己該干啥。現在的鄉鎮衛生院，總想著跟大醫院比，啥病都想治，又是設內科又是開外科，結果啥都不精。農民得了個頭疼腦熱，覺得在這兒看跟自己吃藥沒啥區別；真得了重點的病，又不信這兒的水平，自然沒人愿意來。

更有意思的是，不少衛生院的設備都是 “跟風配置”，完全不考慮實際需求。比如有的山區鄉鎮，老年人多，最需要的是慢病管理、康復護理的設備，結果衛生院卻買了一臺昂貴的美容整形設備，放在那兒落灰。還有的地方，為了應付檢查，硬湊錢買了大型檢查設備，可一年到頭也用不了幾次，純粹是浪費資源。

反觀那些做得好的基層醫療點，都找準了自己的定位。比如有的鄉鎮衛生院專門做老年人慢病隨訪，定期上門給高血壓、糖尿病患者測血壓、調藥物，還免費搞健康講座；有的則聚焦婦幼保健，把兒童接種、孕婦產檢這些基礎服務做細做實。慢慢的，老百姓覺得靠譜，自然就愿意來了。

2、數字鴻溝 + 服務脫節，老年人成了被遺忘的群體

鄉鎮衛生院的主要服務對象是農民，尤其是留守老人，可很多衛生院的服務模式，根本沒考慮到老年人的需求。現在去鄉鎮衛生院看病，幾乎都要走電子流程，掛號要掃碼、繳費要線上支付、查報告要關注公眾號，這對不會用智能手機的老年人來說，簡直是難如登天。

有次在衛生院門口，看到一位大爺折騰了半天，就是不會用自助掛號機，求助工作人員，對方也只是不耐煩地指了指說明，根本不肯上手幫忙。大爺沒辦法，只能轉身往縣城醫院走，嘴里念叨著 “這兒太麻煩，還是去縣里有人伺候”。這樣的場景，在很多鄉鎮衛生院每天都在上演。

除了數字門檻，服務態度的脫節也很致命。城里醫院雖然人多，但流程規范，醫生問診再快也會說清病情和用藥注意事項。可有些鄉鎮衛生院的醫生，因為病人少，早就沒了耐心，患者問多兩句就嫌煩，開藥方更是草草了事。老年人本來就敏感，遇到這種態度，自然再也不想來了。

更關鍵的是，很多衛生院的服務時間也不貼合農民的作息。農民大多早起下地干活，上午根本沒時間看病，可衛生院跟機關單位一樣，朝九晚五，中午還休息。等農民忙完農活趕過去，要么已經下班，要么醫生已經準備收尾，想看個病比登天還難。

3、資源聯動失效，鄉鎮衛生院成了 “孤島”

現在的鄉鎮衛生院，看起來是醫療體系的一部分，實際上更像一座 “孤島”。跟上級醫院沒聯動，跟村里的衛生室沒銜接，自己關起門來搞服務，自然成不了氣候。農民在衛生院做了檢查，結果到了縣醫院不被認可，還要重新花錢做一遍，誰還愿意在這兒浪費時間？

有個老鄉就吐槽，之前在鎮上衛生院查出來肺部有結節，醫生說不出個所以然，只讓去大醫院看看。到了縣醫院，醫生直接說鄉鎮的檢查報告不算數，重新開了一套檢查單，花了好幾百塊。這一來二去，不僅多花錢，還耽誤了時間，從此他再也沒踏進過鄉鎮衛生院一步。

村里的衛生室本應該是鄉鎮衛生院的 “前哨”，負責初步診療和轉診，可現在兩者幾乎是割裂的。村醫發現自己治不了的病，沒法直接聯系鄉鎮衛生院轉診，只能讓患者自己跑。患者不知道流程，又擔心鄉鎮衛生院水平不行，干脆直接跳過，直奔縣城。

而且，鄉鎮衛生院的藥品儲備也很尷尬。很多農民常用的便宜藥、特效藥這兒沒有，反而擺滿了各種價格貴、利潤高的保健品和非必需藥品。有次家里老人要吃一種降壓的常用藥，跑了鎮上兩家衛生院都沒有，最后還是托人在縣城藥店買的。連常用藥都配不齊，怎么留得住病人？

其實，鄉鎮衛生院不該是現在這副冷清模樣。對農民來說，這兒本該是最方便、最省心的看病去處，小病小痛在家門口就能解決，不用折騰遠行。之所以變成現在這樣，不是硬件不夠好，而是服務沒跟上、定位有偏差、聯動沒打通。

要改變這種現狀，關鍵是要讓鄉鎮衛生院 “接地氣”。不用追求大而全，而是要做小而精，把慢病管理、婦幼保健、康復護理這些基礎服務做扎實；優化服務流程，多照顧老年人的需求，比如增設人工窗口、安排志愿者幫忙操作機器；調整服務時間，早起一點、晚下班一點，貼合農民的作息。

更重要的是，要打通鄉鎮衛生院和上級醫院、村衛生室的聯動通道。讓上級醫院的專家定期下來坐診、帶教，提升鄉鎮醫生的水平；實現檢查結果互聯互通，避免重復檢查；讓村醫成為轉診的 “橋梁”，把需要進一步治療的患者精準送到衛生院，把康復期的患者接回村里護理。

基層醫療是保障農民健康的第一道防線，鄉鎮衛生院活不起來，這道防線就形同虛設。現在的問題不是缺設備、缺房子，而是缺用心的服務、精準的定位和有效的聯動。只要把這些問題解決了，相信鄉鎮衛生院早晚能重新熱鬧起來，真正成為農民看病的 “放心地”。

你老家的鄉鎮衛生院現在是啥模樣？有沒有遇到過看病不方便、服務不到位的情況？