《人類科學(xué)技術(shù)史-166》阿拉伯中世紀(jì)醫(yī)學(xué)

阿拉伯中世紀(jì)醫(yī)學(xué)

阿拉伯醫(yī)學(xué)指的是用阿拉伯語言的醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)在由于這些地區(qū)(主要指中東及小亞細(xì)亞一帶）都是信仰回教的國家，所以又稱為回教國的醫(yī)學(xué)。

中世紀(jì)時期的阿拉伯醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)。由于交通方便，阿拉伯人于8-10世紀(jì)吸收了印度和中國以及歐洲的醫(yī)學(xué)，成為東西方文化的繼承者。他們翻譯了希臘和敘利亞文的著作。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底和羅馬醫(yī)學(xué)家蓋侖的著作，均有阿拉伯譯本。阿拉伯人向景教徒學(xué)習(xí)了希臘醫(yī)學(xué)，向中國學(xué)習(xí)了脈學(xué)和煉丹術(shù)，向印度學(xué)習(xí)了藥物知識，同時吸收了波斯、中亞各民族的醫(yī)學(xué)知識。阿拉伯醫(yī)學(xué)的內(nèi)容很豐富，是當(dāng)時除中國以外最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)，對后來的歐洲醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大。

阿拉伯在化學(xué)、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面很有成就。當(dāng)時的化學(xué)，即所謂煉金術(shù)。煉金術(shù)的目的一是為了變賤金屬為貴金屬，二是為煉制長生不老之藥。煉金術(shù)的目的雖然荒誕無稽，但是通過無數(shù)次的試驗(yàn)，煉金術(shù)士們建立了一些化學(xué)的基本原則，發(fā)現(xiàn)了許多對人類有用的物質(zhì)和醫(yī)療上有用的化合物，還設(shè)計(jì)并改進(jìn)了許多實(shí)驗(yàn)操作法，如蒸餾、升華、結(jié)晶、過濾等。這些都大大豐富了藥物制劑的方法，并促進(jìn)了制藥業(yè)的發(fā)展。例如，生于8世紀(jì)的阿拉伯偉大的煉金術(shù)權(quán)威該伯氏就曾將升汞、硝酸、硝酸銀等用于醫(yī)藥。

這一時期阿拉伯產(chǎn)生過許多偉大的醫(yī)學(xué)家。累塞斯(約860-932)，又名阿爾.拉茲。他是第一個在醫(yī)藥治療上采用化學(xué)藥品的人。他在一部題為《論天花和麻疹》的專論中，對天花和麻疹的臨床特征、鑒別診斷和合理的處治方法都作了極其出色的論述。這是世界醫(yī)學(xué)史上就天花和麻疹的鑒別所做的最早的精彩描述。累塞斯還是一個多產(chǎn)的作家，所著《萬國醫(yī)典》是一部醫(yī)學(xué)百科全書，在歐洲被作為教科書一直到15世紀(jì)末。因此，累塞斯被譽(yù)為"阿拉伯的希波克拉底"。關(guān)于這位阿拉伯名醫(yī)，有一個流傳很廣的故事，不少醫(yī)史著作中都寫到它。

在當(dāng)時阿拉伯世界最大的政治文化中心之一的巴格達(dá)，人們要建造一座醫(yī)院，請累塞斯來選擇一個合適的院址。這位聰明的醫(yī)學(xué)大師想出了這樣一個簡單而頗合科學(xué)道理的辦法：他派人到城內(nèi)的許多地方懸掛了新鮮的肉塊，隨時加以觀察，并選定了肉塊最后腐爛的地方作為建筑醫(yī)院的院址。后來他當(dāng)了這座醫(yī)院的院長。從這個故事可以看出，他當(dāng)時就已認(rèn)識到人類疾病與環(huán)境不潔是有關(guān)的。

阿維森納(980-1037）是中世紀(jì)偉大的醫(yī)生，在世界醫(yī)學(xué)史上也是杰出的醫(yī)生之一，有"醫(yī)學(xué)之王"之稱。他同時也是百科全書編篡家和思想家。

阿維森納生于布哈拉附近的一個小鎮(zhèn)(現(xiàn)塔吉克和烏茲別克毗鄰處）。他很早就表現(xiàn)出超眾的才智。18歲那年，他應(yīng)召當(dāng)了布哈拉郡王的侍醫(yī)。由于治好了郡王的重病，他獲得特殊恩準(zhǔn)，可以進(jìn)入藏有大批珍本、手稿的王室圖書館。他不分晝夜地在這座王室圖書館里勤奮研讀，給以后的研究和著作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

阿維森納不但對醫(yī)學(xué)有精深的研究，對于數(shù)學(xué)、哲學(xué)、物理、化學(xué)、天文學(xué)、動植物學(xué)、地理，甚至法律、音樂等都很有造詣。他留下各種知識的著作近百種，其中醫(yī)學(xué)有16種。他的詩寫得很好，有8種醫(yī)書是用詩歌寫成的。他最著名的醫(yī)學(xué)著作是《醫(yī)典》?！夺t(yī)典》是一部約一百萬字的巨著。作者想以嚴(yán)整周密的邏輯，將當(dāng)時的全部醫(yī)學(xué)知識制成一部系統(tǒng)的法典。全書5大卷，第一、二卷為生理學(xué)、病理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)；第三、四卷介紹疾病及治療方法；第五卷介紹藥物性質(zhì)及用法。

《醫(yī)典》對許多疾病都作了十分精辟的論述。在論熱病、鼠疫、天花、麻疹等的一章中，他發(fā)表了關(guān)于這些病是由于肉眼看不見的病原體所致的見解。他曾說致病物質(zhì)是通過土壤和飲水來散播的。在解剖和生理學(xué)部分，他特別談?wù)摰酱竽X和神經(jīng)的作用。他對飲食學(xué)，尤其關(guān)于年齡與飲食的關(guān)系方面(小兒、成人和老人），以及對住宅、衣服、營養(yǎng)衛(wèi)生各章講述得都很詳細(xì)。他還記述了膀胱結(jié)石截除術(shù)和氣管切開術(shù)的手術(shù)，以及創(chuàng)口和外傷的治療法。他推薦用葡萄酒處理創(chuàng)口。

在治療方面，阿森維納很重視藥物治療。《醫(yī)典》所記載的藥物多達(dá)760種，包括植物藥、動物藥、礦物藥。這些藥物知識，有的為阿拉伯世界所固有，有的來自古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)，甚至還包括東亞地區(qū)和中國古代的藥物知識，可謂集東西方藥物知識之大成！阿維森納還采用了泥療法、水療法、日光療法和空氣療法。在診斷方面，他很注意切脈。他把脈搏分為48種，其中35種可能參考了中國王叔和的《脈經(jīng)》。

《醫(yī)典》不僅包容了大量醫(yī)學(xué)知識的瑰寶，而且由于它具有無與倫比的邏輯嚴(yán)整性和系統(tǒng)性，因此十分適合于作標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教材。12世紀(jì)意大利人杰勒德將《醫(yī)典》譯成拉丁文，同時猶太學(xué)者又加以注釋，這樣使《醫(yī)典》一書迅速流傳于歐、亞兩大洲。在以后五六百年時間里，歐洲許多國家都把《醫(yī)典》作為權(quán)威教材。在這一歷史時期內(nèi)，世界上沒有任何其他醫(yī)學(xué)家的影響可與阿維森納相比。

但《醫(yī)典》并非完美無缺，其主要缺陷在于解剖學(xué)方面。由于伊斯蘭教禁止解剖尸體，阿森維納沒有親自做過尸體解剖。《醫(yī)典》的解剖學(xué)部分基本上是古希臘羅馬學(xué)者，特別是蓋侖學(xué)說的復(fù)述。因此，《醫(yī)典》這座醫(yī)學(xué)知識的宏偉大廈，建筑在有缺陷的基石之上。又由于阿維森納片面追求結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)和完整，他在《醫(yī)典》中杜撰了不少虛構(gòu)不實(shí)的部分。因此，《醫(yī)典》在廣受推崇的同時也遭到不少訾議。16世紀(jì)醫(yī)學(xué)革新先驅(qū)者帕拉賽塞斯(1493-1541)甚至以當(dāng)眾焚毀《醫(yī)典》的方式來宣告與傳統(tǒng)的決裂。

此外，阿拉伯的著名醫(yī)學(xué)家還有阿文左阿(1113-1162)、阿爾不卡西斯(1013-1106)等，他們對阿拉伯醫(yī)學(xué)也作出了卓越的貢獻(xiàn)。

阿拉伯醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)主要有兩個方面：

①保存和發(fā)揚(yáng)了古代醫(yī)學(xué)成就。

阿拉伯人保存和翻譯了大量古希臘、羅馬醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，吸取了當(dāng)時各族醫(yī)學(xué)上的成就。9世紀(jì)最出色的阿拉伯的翻譯家們，將古代著名醫(yī)學(xué)家的著述譯為阿拉伯語，譯出了關(guān)于營養(yǎng)學(xué)、脈搏、藥物、發(fā)熱、結(jié)石病、胃病、癲癇、眼科、外科等醫(yī)學(xué)著作100余卷。當(dāng)中世紀(jì)歐洲古代文化幾乎毀滅殆盡以后，只有阿拉伯文醫(yī)學(xué)著作得以保留下來。所以后來歐洲人要尋找古代的醫(yī)學(xué)著作，必須從阿拉伯文譯成歐洲文字。

阿拉伯人不僅保存了古代醫(yī)學(xué)，并且有進(jìn)一步的發(fā)展。他們通過與希臘、波斯、拜占庭、中亞各民族和中國唐代的科學(xué)文化交通，創(chuàng)造了興盛的阿拉伯醫(yī)學(xué)。

②阿拉伯人發(fā)展了藥物化學(xué)。

在公元8-9世紀(jì)，中國的煉丹術(shù)傳入阿拉伯，得到突飛猛進(jìn)的大發(fā)展。他們制成了許多藥物化學(xué)器材，如燒瓶、水浴鍋、蒸餾器、乳缽等。他們改進(jìn)了許多化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，如過濾、蒸餾、升華、結(jié)晶等；并制成許多化學(xué)藥物，如酒精、硼砂升汞、苛性鉀、樟腦及各種藥露等。這些創(chuàng)造性的成就，對后來藥學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)很大。由于制藥業(yè)發(fā)達(dá)，阿拉伯建設(shè)了最初的藥房。許多藥物曾傳入中國，如安息香酸、木香、龍涎香和乳香等。不少現(xiàn)代藥物名稱也都來自阿拉伯，如蘇打(Sode）、糖漿(Syrupus)、糖(Sugar)、樟腦(Camphra)等。

此外，阿拉伯人溝通了歐亞文化，把希臘醫(yī)學(xué)傳入中國，同時也把中國醫(yī)學(xué)如脈學(xué)傳到歐洲。

總之，世界醫(yī)學(xué)得到今日的成就，凝聚了阿拉伯人智慧的結(jié)晶。