留心短期相聚這些細節，爸媽記性變差、迷路可能是老年癡呆癥表現

元旦和爸媽短暫相聚，你有沒有發現他們有些不對勁？飯桌上反復問“你啥時候走”，剛說過的行程轉眼又追問；出門買個菜，住了幾十年的小區都要找半天路；以前拿手的家常菜，現在不是忘放鹽就是把米飯煮糊…

很多人會把這些表現歸咎于“年紀大了記性差”，但首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊在《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）發表的研究指出，這些看似微小的變化，可能是老年癡呆癥前兆表現，一旦出現，務必盡快就醫。

從短期相處中發現認知衰退的蛛絲馬跡

現在大家生活節奏都快，大多和爸媽分開住，只有放假才能回去待幾天。可別小看這短暫的相處時光，它反而成了發現爸媽認知問題的關鍵機會。畢竟好久不見，爸媽身上的小變化，比如記性變差、反應變慢，我們一眼就能察覺到；但每天陪在身邊的家人，慢慢就習慣了這些變化，很容易忽略。

第一個特別明顯的信號，反復提問、反復說同一件事。就像不少人元旦經歷的那樣，爸媽可能一小時內翻來覆去問同一個問題，或者把一件往事說了一遍又一遍。這不是簡單的記性不好，而是阿爾茨海默癥（老年癡呆常見病癥之一）導致的短期記憶受損。

第二個典型信號，搞不清時間和地點。比如爸媽會把上午和下午弄混，不知道當天是星期幾；甚至在常去的地方迷路。有位網友分享，元旦帶媽媽去公園散步，媽媽突然問“這是哪兒？我們怎么在這兒？”，可這個公園媽媽每周都要去好幾次。這種分不清時間、認不出熟悉地方的情況，是阿爾茨海默癥影響大腦功能的重要表現。

第三個容易被忽視的信號，熟悉的事做不順手了。以前做飯超好吃的爸媽，現在煮個飯都會忘步驟；一輩子精打細算的老人，連簡單的水電費都算不明白；天天用的洗衣機、電視機，突然就不會操作了。這是因為阿爾茨海默癥會影響人的行動協調能力，導致他們做不了熟悉的事。

可惜的是，這些信號常被當成“正常衰老”，很多家庭都錯過了就診時間。阿爾茨海默病協會（Alzheimer'sAssociation）的報告顯示，全世界患者從出現癥狀到第一次確診，平均要等2.8年。不少家庭等到爸媽認知嚴重受損、連自己吃飯穿衣都做不了時才去醫院，這時病情已經到了中晚期，治療效果大打折扣。

早期治療是關鍵，拖延只會縮小治愈窗口

可能有人會問，為啥醫生總強調阿爾茨海默癥要早治？答案很簡單：早期治療能最大程度放慢病情發展。這個階段干預，能有效阻止大腦損傷加重，保住爸媽的記憶力和生活自理能力。打個比方，要是等爸媽明顯記不住事了再治，他們大腦里的有害蛋白已經堆到頂峰，神經也受損嚴重，這時干預就像“房子燒了一半再救火”；而早期治療，就像“剛冒火苗就撲滅”，難度小、效果好。

近年來，阿爾茨海默癥治療有個重要突破：大家終于明確，只有在早期治療，才能從根源上干預病情。特別是研究證實，疾病早期大腦里會積累一種叫“β-淀粉樣蛋白”的有害物質，正是它引發了后續一系列損傷。這也讓早期干預有了明確的方向。

2023年1月，美國FDA依據2b期概念驗證性試驗數據，以加速批準途徑許可侖卡奈單抗上市，適應癥為經病理學確認存在β淀粉樣蛋白沉積的阿爾茨海默癥所致輕度認知障礙或輕度癡呆患者。6個月后，隨著驗證性3期ClarityAD研究的積極結果發布，該藥獲FDA完全批準。2024年1月5日，中國國家藥監局正式宣布，批準衛材（Eisai）聯合開發的阿爾茨海默病創新藥——侖卡奈單抗上市，用于治療由阿爾茨海默病引起的輕度認知障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆。這一突破性進展背后的科學邏輯，恰恰印證了“早期干預”的緊迫性。

侖卡奈單抗是一種人源化單克隆抗體，可選擇性的結合并清除可溶性Aβ原纖維和寡聚體—這些正是阿爾茨海默癥早期大腦中積累的毒性蛋白形式。其臨床試驗（ClarityAD研究）結果發表于《新英格蘭醫學雜志》，顯示在1795名早期阿爾茨海默癥患者中，侖卡奈單抗治療18個月后發現：

1.主要研究終點臨床癡呆評定量表總評分（CDR-SB）評分顯示，侖卡奈單抗組較安慰劑組認知與功能衰退幅度降低27%，且從治療6個月開始，所有時間點均呈現顯著差異；

2.基于AD評估量表-認知功能子表14（ADAS-Cog14）評分，侖卡奈單抗組延緩了26%的認知功能減退；

3. 日常生活能力方面，基于ADCSMCI-ADL評分，侖卡奈單抗組延緩了37%的能力下降，這意味著患者能更長時間自主完成穿衣、進食、社交等日常活動；

4.影像學結果顯示，侖卡奈單抗組從治療3個月開始，大腦淀粉樣斑塊負擔顯著減輕，18個月后平均Centiloids值下降55.5，而安慰劑組上升3.6，表明其能直接作用于疾病的病理根源。

但有個關鍵前提：必須在早期用藥！要是拖到后期，大腦里的有害物質越堆越多，神經被破壞得太嚴重，再好用的藥也回天乏術。

結語：別讓“拖延”成為遺憾的代名詞

阿爾茨海默癥不是正常的衰老，而是一種需要早期診斷、早期治療的疾病。它不會因為我們忽視就消失，但只要及時干預，就能大大減輕對爸媽和家庭的影響。在對抗這種病的路上，“早”一分鐘發現，“早”一步治療，就能多一分勝算。

春節越來越近，又到了全家團聚的時候。希望大家帶著這些知識回家，多留意爸媽的小變化，別再用老糊涂敷衍。多一份細心，可能就會改變爸媽的晚年生活。