服中藥不可不知的“瞑眩反應(yīng)”

人體所有的疾病不可能憑空出現(xiàn)，也不可能憑空消失，肯定在某些因緣果條件下才出現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)是性命的科學(xué)，容不得半點(diǎn)馬虎，要認(rèn)真的去對(duì)待，但同時(shí)人體是世界上最精密，最復(fù)雜的系統(tǒng)，對(duì)于人體的探索認(rèn)知，醫(yī)學(xué)從未停止過(guò)，所有的既往的現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)都需要去驗(yàn)證，所有的未知的疾病都需要去探索，那些所謂什么病都能包治好的，就是江湖游醫(yī)，靠者喊口號(hào)忽悠，去一個(gè)地方，換一個(gè)地方。真正的醫(yī)者，能夠做到盡心盡力，最大程度爭(zhēng)取治好每一個(gè)病人就已經(jīng)非常不錯(cuò)了。

其實(shí)人體自我修復(fù)能力很強(qiáng)，我一直認(rèn)為所謂的健康，并不是不生病，而是回到最初的狀態(tài)，大家不知道記不記得自己16歲的狀態(tài)，能吃能喝能睡，即使生病了很快就痊愈了，這就是身體的自我修復(fù)能力，而許多的疾病之所以不能快速痊愈，甚至拖入了慢性期，就是機(jī)體自我修復(fù)能力出現(xiàn)問(wèn)題了，這也是當(dāng)今代謝性疾病最主要的原因之一。

其實(shí)，從干預(yù)的角度來(lái)講，西醫(yī)下手往往是很晚了，后期了，出現(xiàn)了器質(zhì)性的改變了，所謂的疾病都是西醫(yī)視角下明確的，但其實(shí)從中醫(yī)角度早就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題了，比如一個(gè)肝癌的病人，可能在5-10年前就已經(jīng)出現(xiàn)失眠了，一個(gè)甲狀腺癌的病人，可能在3-5年前就已經(jīng)情緒很壓抑了或者腸胃不好了，這種案例比比皆是，在中醫(yī)看來(lái)，早就應(yīng)該去干預(yù)了，早期截?cái)嗔司筒粫?huì)發(fā)展下去，看著無(wú)關(guān)痛癢，實(shí)則關(guān)乎生死，見(jiàn)微而要知著，在這里并不是貶低西醫(yī)，西醫(yī)有著很多優(yōu)勢(shì)，尤其是急危重癥或者外科方面。

那在疾病轉(zhuǎn)歸方面，最終我們可以理解痊愈或者緩解，那其實(shí)過(guò)程就有很多種，例舉一下：1、逐漸減輕直至痊愈。2、服藥加重，后減輕，直至痊愈。3、服藥減輕，再加重，再減輕，直至痊愈。治療過(guò)程的有多種不同的途徑及反應(yīng)是屬于正常現(xiàn)象，具體得根據(jù)病情而論，尤其是服用中藥期間，表現(xiàn)特別明顯，那這就不得不講服中藥的“瞑眩”。

“瞑眩“一詞最早來(lái)源于《尚書(shū)?說(shuō)命篇上》：若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。”《孟子·滕文公》記載“藥攻人疾，先使瞑眩憒亂，乃得瘳愈也”，蘇轍在《欒城集卷三十六》也談到“譬如人有重病，不治必死，醫(yī)者用藥攻療，必有瞑眩不寧，要須病去藥消，然后乃得安樂(lè)”，意思是重病或久病之人，如果服完中藥之后，沒(méi)有出現(xiàn)瞑眩，那表示這個(gè)病還沒(méi)好。

在《傷寒雜病論》中也有諸多如下描述

“如蟲(chóng)行皮中,即愈”,

“其知者,如醉狀”

,“得吐者,為中病”

,“如冒狀,勿怪”

“初服,得微汗則解”。

那這個(gè)”瞑眩反應(yīng)“其實(shí)是機(jī)體在藥物的作用下順其自然而產(chǎn)生的，用西藥很少會(huì)這樣，因?yàn)槲魉幉⒎沁@世界本該有的物質(zhì)，而是現(xiàn)代工業(yè)會(huì)社會(huì)加工出來(lái)的，從臨床看，尤其是重病，久病還有三陰病比較容易出現(xiàn)”瞑眩反應(yīng)“，這是可遇而不可求的，大約可能有20%的人可能會(huì)出現(xiàn)。

那如何鑒別這是”瞑眩反應(yīng)“還是正常疾病治療差錯(cuò)引起疾病的加重呢？這個(gè)得從結(jié)局來(lái)講，大多數(shù)的”瞑眩反應(yīng)“出現(xiàn)后的數(shù)小時(shí)到數(shù)天后，疾病會(huì)明顯減輕，整個(gè)人的狀態(tài)會(huì)較強(qiáng)輕松舒服，精神狀態(tài)也會(huì)轉(zhuǎn)佳，反之病情加重，則是病情進(jìn)展了。但其實(shí)有時(shí)候很難，因?yàn)橹虚g的不舒服的狀態(tài)，很難準(zhǔn)確的判斷是多久，只能大致推測(cè)，新病時(shí)間短，久病重病，三陰病可能時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，究竟是數(shù)天還是1周，沒(méi)有定數(shù)。

正如《皇漢醫(yī)學(xué)》所言“昧者不察，偶然發(fā)現(xiàn)，則周章狼狽，更易他醫(yī)而深詆中醫(yī)者，不乏其人，至可慨嘆”，大多數(shù)人都不能認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)用藥過(guò)程中的不符合自己期望時(shí)，便另尋他醫(yī)，甚至詆毀中醫(yī)。當(dāng)然這并不能全怪病人，有很大一部分是醫(yī)者本身內(nèi)無(wú)定見(jiàn)，不能提前溝通，而患者出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象也抱著抱怨的心理而不去咨詢醫(yī)生，所以信任是治病的第一道門(mén)檻。

當(dāng)然，從學(xué)術(shù)的角度來(lái)講，“瞑眩反應(yīng)”和疾病的“病勢(shì)轉(zhuǎn)歸”有部分重疊的地方，“瞑眩反應(yīng)”更加強(qiáng)調(diào)的是癥狀的一過(guò)性加重，而“病勢(shì)轉(zhuǎn)歸”講的疾病在治療后的傳經(jīng)轉(zhuǎn)變，比如，從太陰出陽(yáng)明，從厥陰到少陽(yáng)，從陰到陽(yáng)，但總體來(lái)說(shuō)，不影響疾病的預(yù)后。

那其實(shí)在臨床中，比較容易出現(xiàn)的瞑眩反應(yīng)有哪些呢？，比如三陰病人治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱，調(diào)理腸胃的病人出現(xiàn)腹瀉，慢性病體質(zhì)虛弱的人出現(xiàn)昏睡，慢性雜病的出現(xiàn)全身皮疹等，當(dāng)然還有很多很多，就不一一類舉了。

我在臨床中就碰到過(guò)好多例子，比如

那些反復(fù)喘息的小孩子服用中藥后發(fā)熱，后體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)的

明顯是治療腹瀉的中藥吃完后腹瀉更厲害的，過(guò)后身體明顯好轉(zhuǎn)的

服中藥后覺(jué)得好困好困，總是想睡覺(jué)的······

出現(xiàn)“瞑眩反應(yīng)”最基本的處理原則就是休息觀察，和醫(yī)生溝通情況，必要時(shí)醫(yī)生根據(jù)六經(jīng)辨證再處方調(diào)整，順勢(shì)而為，方可痊愈。