太原市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心成功為高齡腸梗阻患者實(shí)施內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療

近日，太原市人民醫(yī)院晉源院區(qū)內(nèi)鏡中心成功為一名70歲高齡結(jié)腸腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致急性完全性腸梗阻的患者，實(shí)施內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療，迅速解除梗阻、緩解危情。該病例的成功處置，凸顯了醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作下以微創(chuàng)技術(shù)處理復(fù)雜腸梗阻的綜合實(shí)力。

患者張大娘（化名）因突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，并停止排便排氣，由大同轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)檢查，確診為結(jié)腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移合并急性完全性腸梗阻。在保守治療效果不佳的情況下，若不及時(shí)解除梗阻，可能引發(fā)腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。傳統(tǒng)外科造瘺手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，對高齡患者風(fēng)險(xiǎn)較高，且術(shù)后生活品質(zhì)受影響。

面對這一挑戰(zhàn)，內(nèi)鏡中心孫敏主任聯(lián)合普外科楊智主任、麻醉科高雁良主任開展多學(xué)科會診，共同制定了“先緩解梗阻、再解除狹窄”的階梯式內(nèi)鏡介入治療方案。

治療第一階段，孫敏主任在胃鏡引導(dǎo)下將腸梗阻導(dǎo)管置入小腸，充分引流腸內(nèi)積氣與積液，迅速降低腸內(nèi)壓力，患者腹脹、嘔吐等癥狀得以明顯緩解。經(jīng)一周支持治療后，孫主任再次為患者施行腸道金屬支架置入術(shù)。術(shù)中精確定位狹窄部位，沿導(dǎo)絲順利釋放支架，撐開梗阻段結(jié)腸，立即恢復(fù)腸道通暢。借助支架建立的通道，團(tuán)隊(duì)還完成了全結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢，為后續(xù)營養(yǎng)支持與綜合治療提供了重要依據(jù)。

術(shù)后，患者腹痛迅速消退，排便排氣功能恢復(fù)正常，目前生命體征平穩(wěn)，康復(fù)良好。

近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，太原市人民醫(yī)院接診的腸梗阻病例日益增多。腸梗阻導(dǎo)管與腸道金屬支架置入術(shù)，是目前國際公認(rèn)的治療腫瘤性或粘連性腸梗阻的微創(chuàng)先進(jìn)手段。此次孫敏主任獨(dú)立完成這兩項(xiàng)高難度操作，標(biāo)志著醫(yī)院內(nèi)鏡中心在微創(chuàng)診療領(lǐng)域取得新突破，能為不同部位、不同類型的腸梗阻提供個(gè)體化、精準(zhǔn)化的內(nèi)鏡解決方案。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡介入治療具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，有助于減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療成本。

未來，太原市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心將繼續(xù)深耕微創(chuàng)技術(shù)，不斷提升診療水平與服務(wù)品質(zhì)，為更多腸梗阻及消化系統(tǒng)疾病患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，全力護(hù)航區(qū)域百姓健康。

（責(zé)編 黃晶 通訊員 史新燕 魏勇 編輯 蘭亞丹）