0.02%、0.04% 低濃度阿托品獲批！近視防控神藥？眼科醫生提醒

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因具有延緩兒童近視進展的作用

低濃度阿托品滴眼液

被不少家長熟知

近日

兩款“濃度翻倍版本”的

低濃度硫酸阿托品滴眼液

獲批上市

引發家長們對這一藥品的關注

——孩子近視了都可以用“阿托品”嗎？

它是近視“后悔藥”嗎？

對此，記者采訪了相關專家

廣西醫科大學第一附屬醫院眼科副主任醫師黎霞介紹，阿托品是一種睫狀肌麻痹劑，以往常在驗光檢查中作為散瞳藥使用。近年研究發現，低濃度阿托品滴眼液具有延緩近視進展的作用，其機制可能與抑制眼軸增長、調節視網膜信號傳導有關，“相關藥品受到關注，反映出公眾對近視防控的迫切需求”。

這兩款新獲批硫酸阿托品滴眼液濃度分別為0.02%和0.04%，此前我國首款獲批用于延緩兒童近視進展的低濃度阿托品于2024年上市。中國工程院院士、北京同仁眼科中心主任王寧利是本次獲批產品臨床試驗主要研究者。“從‘單一濃度’變成了‘濃度量身定制’，讓‘個性化防控’成為現實，兒童的近視防控干預效果將進一步提升。”他說。

王寧利介紹，過去的阿托品產品僅0.01%一個濃度可選，醫生和家長在應對不同情況的兒童近視問題時，很多時候難以精準匹配每個孩子的個體差異，現在0.01%、0.02%、0.04%三種不同濃度構成梯度化產品矩陣，為應對兒童近視問題提供了更多的選擇，“尤其是對于那些年齡小、每年近視進展超100度，或有高度近視家族史的高危兒童，有了更強效的干預手段。”

效果與安全是家長最關注的問題。北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任醫師付晶介紹，從防控效果來看，臨床研究顯示，在規范使用和密切隨訪的前提下，相較于0.01%阿托品滴眼液，0.02%、0.04%兩個更高濃度產品的防控效率有所提升。在安全性方面，0.02%和0.04%阿托品總體耐受性良好。在臨床應用當中，阿托品濃度的選擇應遵循個體化原則，如果兒童在使用0.01%阿托品滴眼液后近視進展仍無法達到預期目標，可在醫生評估后考慮調整為 0.02% 或 0.04%。

與一般的保健型滴眼液不同，低濃度阿托品滴眼液須在醫生指導下購買和使用，且用藥過程中要按照規范周期進行隨訪復查，切忌“自行用藥”。付晶說，使用前，應由專科醫生進行規范的眼科檢查，評估兒童的調節功能、瞳孔大小及對光反射等指標。部分調節功能較弱或瞳孔偏大對光反射不靈敏的兒童，用藥后更容易出現不適反應。

需要明確的是，阿托品并非近視的“后悔藥”。“還有一些家長會誤以為用了阿托品視力就能恢復回來，無需配鏡”。付晶說，低濃度阿托品滴眼液的作用在于延緩近視進展，而非逆轉已形成的近視。兒童一旦確診近視，仍需佩戴度數合適的足矯眼鏡。

此外，使用防控手段后便忽視用眼習慣，也是近視防控的常見誤區。黎霞提醒，任何近視防控手段的效果，都無法完全抵消長時間近距離用眼帶來的負面影響。家長不應因為使用了阿托品滴眼液或佩戴了功能性眼鏡，就忽視對孩子用眼行為的管理。充足的日間戶外活動、規范的讀寫姿勢、適宜的照明亮度、均衡飲食與充足睡眠，始終是近視防控的基礎和關鍵。

來源：新華社

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