上海
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處方挑戰
患者信息：患者女，56歲。
臨床診斷：腦梗死、胃食管反流病。
開具藥品：硫酸氫氯吡格雷片75mg qd po；奧美拉唑腸溶膠囊20mg qd po。
答案
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解析:
奧美拉唑在肝臟主要通過CYP2C19和CYP3A4代謝，氯吡格雷主要經過CYP2C19酶代謝成活性產物，奧美拉唑可導致氯吡格雷的活性代謝水平降低，從而影響其抗血小板作用，兩者避免使用，應選擇泮托拉唑、雷貝拉唑等不依賴 CYP2C19 酶代謝的質子泵抑制劑。
責任編輯：老豆芽
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