體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，就是早期肺癌嗎？

——鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)“微創(chuàng)除魔”，守護(hù)生命

隨著健康意識(shí)的提高，定期體檢已成為很多人守護(hù)健康的“必修課”。然而，當(dāng)看到報(bào)告上出現(xiàn)“肺部見小結(jié)節(jié)影，建議隨訪復(fù)查”的字樣時(shí)，不少人的心總會(huì)隨之懸起——肺里這個(gè)看不見的“小影子”，會(huì)不會(huì)是肺癌的前兆？

事實(shí)上，體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)大多屬于良性，但確實(shí)也有部分是早期肺癌的征兆。關(guān)鍵在于科學(xué)評(píng)估、專業(yè)隨訪和及時(shí)干預(yù)。

“真沒想到，一次常規(guī)體檢，竟幫我發(fā)現(xiàn)了早期肺癌！多虧醫(yī)生重視、處理及時(shí)，現(xiàn)在我恢復(fù)得特別好，日常生活完全沒受影響?！?1歲的李阿姨（化名）拿著康復(fù)復(fù)查報(bào)告，向鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)心胸外科的醫(yī)護(hù)人員連連道謝。

和李阿姨一樣，許多中老年人都會(huì)定期進(jìn)行健康體檢。2025年12月，低劑量螺旋CT像一位精準(zhǔn)的“偵察兵”，清晰顯示她右肺中葉有一個(gè)小結(jié)節(jié)。憑借豐富的篩查經(jīng)驗(yàn)，體檢科醫(yī)生立即提高警惕，并將報(bào)告同步至心胸外科，啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療流程。

“對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，我們既不能過度恐慌，也絕不能掉以輕心?！蹦显簠^(qū)心胸外科劉富磊主任表示，科室在接到信息后，立即將李阿姨納入肺結(jié)節(jié)專病隨訪體系，結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等特征，為她制定了個(gè)體化評(píng)估方案。隨著進(jìn)一步檢查，該結(jié)節(jié)呈現(xiàn)惡性特征，團(tuán)隊(duì)果斷建議手術(shù)治療。

微創(chuàng)手術(shù)，精準(zhǔn)清除病灶

劉富磊主任團(tuán)隊(duì)為李阿姨實(shí)施了“胸腔鏡下右肺中葉切除術(shù)”。手術(shù)僅在胸壁開1-3個(gè)小孔，借助微創(chuàng)器械完整切除病灶并清掃淋巴結(jié)，術(shù)中出血僅約5毫升。術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果顯示，該結(jié)節(jié)為“浸潤(rùn)性腺癌”，所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散。

“這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，患者通常術(shù)后幾天即可出院。早期肺癌手術(shù)治愈率很高，像李阿姨這種情況，術(shù)后定期隨訪即可，大多數(shù)也不需要放化療?！眲⒏焕谥魅谓榻B。李阿姨術(shù)后恢復(fù)順利，在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下，很快康復(fù)出院，回歸正常生活。

多學(xué)科閉環(huán)管理，為肺健康筑起“防護(hù)墻”

李阿姨的順利康復(fù)，得益于市一院南院區(qū)構(gòu)建的“體檢篩查—?？齐S訪—精準(zhǔn)治療”一體化健康管理閉環(huán)。體檢科團(tuán)隊(duì)依托專業(yè)設(shè)備實(shí)現(xiàn)早期篩查，并第一時(shí)間將可疑信息同步至心胸外科；心胸外科設(shè)立隨訪小組，為肺結(jié)節(jié)患者量身定制隨訪與診療方案；一旦發(fā)現(xiàn)惡性跡象，立即通過微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)根除，將肺癌遏制在萌芽狀態(tài)。

劉富磊主任提醒，35歲以上、長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙、有肺癌家族史、從事粉塵或化工相關(guān)職業(yè)的人群，建議每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT肺癌篩查。若體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過度焦慮，但務(wù)必及時(shí)到胸外科門診接受專業(yè)評(píng)估，讓“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”成為守護(hù)肺部健康的第一道關(guān)口。

肺部健康無小事，科學(xué)防治是關(guān)鍵。鄭州市第一人民醫(yī)院南院區(qū)心胸外科將持續(xù)依托多學(xué)科協(xié)作模式，為市民的肺部健康筑牢防線，讓每一位肺結(jié)節(jié)患者都能安心就醫(yī)、早日康復(fù)。

為不斷提升胸外科診療水平，該院還特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科院士團(tuán)隊(duì)楊鋒教授長(zhǎng)期在本院坐診、手術(shù)，專家費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，讓河南百姓在家門口即可享受北京專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

楊鋒教授：北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師，保健病房主任，保健處處長(zhǎng)，國(guó)際醫(yī)療部主任，醫(yī)學(xué)博士。師從中國(guó)工程院院士、胸外科專家王俊教授。擔(dān)任國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）會(huì)員、歐洲胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ESTS）注冊(cè)會(huì)員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。參與多項(xiàng)省部級(jí)科研課題，參編《胸心外科學(xué)》《胸外科疑難病例診療分析精粹》《全胸腔鏡肺切除規(guī)范化手術(shù)圖譜》等多部教材與專著。擅長(zhǎng)胸部疾病的外科治療、肺癌微創(chuàng)手術(shù)及多學(xué)科綜合治療、肺部微小結(jié)節(jié)的早診早治，熟練掌握EBUS-TBNA、術(shù)前肺結(jié)節(jié)定位、熒光胸腔鏡等先進(jìn)技術(shù)。（張奇 劉濤 孫慧慧）