31歲白領眼底出血！糖尿病眼病正悄悄盯上年輕人……

“早上起床睜開眼，眼前總飄著黑影，看電腦字也模糊不清，以為是熬夜加班累著了，沒想到一檢查，眼睛都快出大問題了。”

31歲的白領小黃拿著診斷報告，滿是懊悔。醫生告訴他，這是糖尿病視網膜病變引發的眼底出血，而病根，是他5年來一直沒放在心上的糖尿病。

可他不知道，糖尿病對身體的傷害從不會“悄無聲息”，眼睛更是最易被牽連的“重災區”。

什么是糖尿病視網膜病變？

糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）是糖尿病最常見的微血管并發癥之一，指因長期高血糖狀態損傷視網膜的微小血管，進而導致視網膜出現出血、滲出、水腫、新生血管增生、視網膜脫離等一系列病理改變，最終可能造成視力下降甚至失明的眼部疾病。

糖尿病視網膜病變有哪些階段？

糖尿病視網膜病變通常可以分為以下幾個階段：

（1）非增殖性糖尿病視網膜病變（NPDR）：

這是“糖網”的早期階段，視網膜會出現微血管瘤、出血、滲出等情況，此階段視力可能開始受到一定影響，有的患者會出現視力輕度下降等表現。

（2）增殖性糖尿病視網膜病變（PDR）：

病情進一步發展，視網膜會產生新生血管，同時還可能伴有纖維增殖、牽拉性視網膜脫離等嚴重病變，往往會導致視力明顯下降甚至失明。

（3）糖尿病黃斑水腫（DME）：

黃斑是視覺敏銳的部位。糖尿病長期未控制好血糖時，黃斑可能出現水腫（液體積聚），導致視力下降。這種情況可以發生在糖尿病視網膜病變的任何階段，可能導致視力顯著喪失。

糖尿病視網膜病變的癥狀與危害？

在早期，糖尿病視網膜病變早期可能沒有明顯癥狀，患者甚至不自知自己的視網膜已經受損。因此，很多糖尿病患者未能及時發現視網膜的變化。一旦進入較為嚴重的階段，以下癥狀可能會出現：、

1.視力模糊：特別是夜間或視距較遠時，患者可能會感到視力模糊。

2.視力下降：視力逐漸減退，甚至出現失明的危險。

3.眼前浮現黑影或閃光：視網膜出血或新生血管破裂時，患者可能會看到眼前漂浮物或閃光。

4.中央視力喪失：糖尿病黃斑水腫會直接影響中央視力，使閱讀、識別面孔變得困難。

糖尿病視網膜病變對視力的危害極大，它不僅可能導致長期的視力下降，還可能引發嚴重的并發癥，如視網膜脫落、眼內出血甚至失明。

如何治療糖尿病視網膜病變？

控制血糖

控制血糖是預防和治療糖尿病視網膜病變的基礎。高血糖是病變主因，嚴格控糖可延緩進展。患者需飲食控制、適量運動，并遵醫囑用降糖藥或胰島素，將糖化血紅蛋白盡量接近正常，最好控制在7%以下，以保護視網膜健康。

激光治療

激光治療是糖網的重要手段。通過特定波長激光，破壞異常血管，降低視網膜氧耗，抑制新生血管，防止病情惡化。方法有局部光凝、全視網膜光凝等，依病情選擇。治療相對安全，但需注意術后休息和保護，遵醫囑定期復查，以確保療效和眼部健康。

玻璃體腔注藥

玻璃體腔注藥對治療“糖網”有顯著療效。VEGF促進血管滲漏和新生血管形成，抗VEGF藥物可抑制其作用，減少滲漏和新生血管，改善視力。通過玻璃體腔注射給藥，快速起效、創傷小，但需多次注射，患者應遵醫囑按時治療，以控制病情。

玻璃體切割術

玻璃體切割術是治療增殖性糖網的重要手術。手術切除玻璃體和增殖膜，解除視網膜牽拉，防脫離，還可去除混濁屈光間質，改善視力，為光凝治療創造條件。手術可在局部麻醉下進行，患者需注意術后休息和護理，遵醫囑定期復查，以促進恢復。

南寧愛爾眼科醫院眼底病專科主任沈白云提醒您

糖尿病性視網膜病變是可以預防和治療的。關鍵在于控制好血糖、血壓和血脂，以延緩病變的進展。定期的眼科檢查也非常關鍵，尤其是對于糖尿病患者來說，早期發現和治療可以避免視力的進一步損害。