普瑞專家說 | 從小小“E”字到健康密碼：視力檢查全解析

當我們提到檢查視力，腦海中首先浮現的多半是那幅印滿大小“E”字的黑白圖表。它是最經典的眼科工具，至今仍是全球視力篩查的基石。但你可能不知道，這個看似簡單的過程，其實蘊含著嚴謹的科學設計，而其意義也遠不止“看清第幾行”那么簡單。

視力檢查的標準流程：不只是“指與讀”

一次規范的視力檢查，必須遵循標準流程，以保證結果的準確、可比。

1.檢查前的準備

·環境光線：檢查室光線須柔和均勻，避免直射視力表或被檢者眼睛。標準視力表燈箱的亮度是經過嚴格校準的。

·檢查距離：國際標準為5米（或6米），這個距離讓光線近似平行進入眼球，模擬看遠場景。若空間不足，可用平面反射鏡等效光路。

·視力表高度：表上1.0（或5.0）行應與被檢者視線齊平。

2.檢查中的規范操作

·遮擋要求：應使用遮眼板交替遮蓋單眼，切忌用手壓眼，以免暫時影響視力。

·指引方式：用指示棒尖端指向視標下方，避免遮擋。

·辨認順序：一般從大視標開始，從左到右、從上到下，幫助被檢者逐步適應。

·時間控制：每個視標辨認約2–3秒，避免因時間過長誘發調節緊張。

·記錄方法：以能正確辨認的最小行視標為準。若某行僅部分認出，可記為“0.8+”或記錄正確個數。

3.特殊情況的處理

若最大視標（0.1）也無法看清，可縮短距離檢查，并按行走距離換算視力，記錄為“指數/手動/光感”等。

對戴鏡者，需分別檢查裸眼視力和矯正視力。矯正視力是否達標，是判斷配鏡合適與否及眼健康狀態的重要依據。

視力表背后的科學：為什么是“E”？

視力表的設計并非隨意，每一個細節都基于視覺科學原理。

·視標選擇：“E”字表（斯內倫視力表改良版）結構對稱、筆畫間隙均勻，能有效檢測散光。此外也有適用于幼兒的圖形表，以及用于航空等高要求場景的C字表（蘭道環）。

·視角原理：設計核心是“1分角視角”。視力1.0對應的“E”字，其在5米遠處筆畫間隙所形成的夾角正好為1分角。能分辨它，代表視覺分辨力達到正?；鶞?。

·對數設計：現代標準對數視力表中，相鄰行視標大小呈等比級數（常數為1.26倍），使得視力變化在統計上更線性、更便于比較與分析。

視力數字背后的健康信號

視力檢查的結果，看似只是簡單數字，實則是眼健康的“第一道警報”。

1.評估視覺銳度

它直接反映視網膜黃斑區分辨細節的能力，即“視覺銳度”。這關系到閱讀、駕駛、識別人臉等日常功能，是視覺質量的核心指標。

2.篩查屈光問題

裸眼視力下降常提示近視、遠視、散光等屈光不正。而矯正視力是否達到正常，則是驗證配鏡準確度、排除其他眼病的基礎。

3.提示眼部疾病

若矯正視力仍低于正常，可能暗示存在更深層問題，例如：

·器質性疾病：白內障、青光眼、黃斑病變、角膜疾病等；

·弱視：常見于兒童，因視覺發育期受阻導致，早期視力篩查是關鍵發現途徑；

·視神經或視覺通路異常。

4.職業與法律的剛性要求

視力是駕照考取、飛行員選拔、軍人警察錄用等許多行業的硬性指標，也是傷殘鑒定的重要依據。

小小的視力表，是我們與眼健康之間的一座橋梁。下次當你站在那條標準線上認真辨認“E”字開口時，不妨意識到：這既是一次視覺能力的測試，也是一次對眼睛健康狀況的基礎“年檢”。它只是一個起點——如果發現視力下降或矯正不佳，請務必及時就醫，進行全面檢查，用科學守護好你的光明世界。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫院兒童眼病與視光?？漆t助 秦萬云

審核 | 合肥普瑞眼科醫院業務副院長、兒童眼病與視光專科主任汪麗娟

汪麗娟 主任醫師

· 全國角膜塑形安全監控委員會成員

· 全國殘疾人康復專業技術人員規范化培訓師

· 中國視覺發展與康復（VDT）會員

· 中國非公醫療機構協會眼科專業委員會第三屆委員會委員

· 普瑞眼科集團斜弱視學組委員

· 安徽醫科大學眼視光系特邀講師

· 安徽省醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組委員

· 安徽省兒童視力康復基地特邀專家

· 安徽省兒童青少年近視防控專業委員會常務委員

· 安徽省醫院協會民營醫院管理分會委員

· 安徽省眼健康管理分會委員

· 安徽省殘疾兒童康復專家委員會委員

· 安徽省預防醫學會公共衛生眼科學專業委員會委員

醫學碩士，畢業于安徽醫科大學眼科專業，從事眼科臨床工作近20年。對小兒眼科、斜視、弱視、各種疑難屈光問題、常見眼科疾病有豐富的臨床經驗；

擅長：斜視手術、弱視治療、青少年兒童近視綜合防控與治療、角膜塑形術、高度近視防控后鞏膜加固術、視功能異常的診治等；曾參與多項課題研究，在專業核心期刊發表論文多篇。