兩小時(shí)緊急救治 毫米級(jí)精準(zhǔn)復(fù)位

陽(yáng)光訊（記者 張偉 芮揚(yáng)）1月2日，7歲的瑩瑩（化名）在玩耍時(shí)不慎摔倒致左肘劇痛、活動(dòng)受限，家長(zhǎng)緊急將其送往寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院。接診的小兒外科團(tuán)隊(duì)在“黃金2小時(shí)”內(nèi)完成精準(zhǔn)評(píng)估，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)骨折毫米級(jí)復(fù)位，助力患兒快速康復(fù)、重展笑顏。

時(shí)間就是生機(jī)，瑩瑩從受傷到抵達(dá)醫(yī)院不到2小時(shí)，這一“黃金救治窗口”為后續(xù)治療奠定了良好基礎(chǔ)。小兒外科接診后，立即開(kāi)展細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)瑩瑩左肘腫脹明顯，呈半屈曲保護(hù)姿態(tài)，可觸及骨摩擦感，肘后三角關(guān)系改變，均為肱骨髁上骨折典型體征。幸運(yùn)的是，瑩瑩左手“OK”征陰性、虎口區(qū)無(wú)麻木、橈動(dòng)脈搏動(dòng)有力，提示重要神經(jīng)血管未受損傷，為治療贏得關(guān)鍵契機(jī)，X線片也證實(shí)為“左肱骨髁上骨折”。

肱骨髁上骨折是兒童最常見(jiàn)的肘部骨折之一，手術(shù)治療須兼顧骨折復(fù)位精度與骨骺（生長(zhǎng)板）保護(hù)，直接關(guān)乎瑩瑩未來(lái)骨骼發(fā)育。瑩瑩的微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)在全身麻醉下開(kāi)展，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在C臂透視機(jī)精準(zhǔn)引導(dǎo)下，進(jìn)行“毫米級(jí)”精細(xì)操作：無(wú)需大開(kāi)刀口，僅通過(guò)皮膚外對(duì)抗?fàn)恳褪址◤?fù)位，便將移位骨折端完美對(duì)合；隨后將細(xì)如發(fā)絲的克氏針經(jīng)皮穿入交叉固定骨折塊，全程出血極少，并通過(guò)關(guān)節(jié)造影確認(rèn)關(guān)節(jié)面平整。該微創(chuàng)術(shù)式最大程度降低了對(duì)周圍軟組織及骨骺的損傷，為瑩瑩遠(yuǎn)期功能完全恢復(fù)提供有力保障。

瑩瑩返回小兒外科病房，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下恢復(fù)迅速。術(shù)后三天復(fù)查X線顯示，內(nèi)固定位置完美，骨折對(duì)位線滿意。1月7日，瑩瑩康復(fù)出院。出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)告知家長(zhǎng)家庭護(hù)理要點(diǎn)及功能鍛煉方法，為瑩瑩后續(xù)恢復(fù)保駕護(hù)航。

小兒外科副主任徐珂提醒：兒童活潑好動(dòng)，跌倒時(shí)本能用手撐地，極易引發(fā)此類骨折。若孩子摔倒后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形或拒絕活動(dòng)患肢，家長(zhǎng)切勿自行揉搓或試圖扳正，不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷。應(yīng)立即用書(shū)本、木板等簡(jiǎn)單工具臨時(shí)固定患肢，盡快送醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行明確診斷和規(guī)范治療。