門診解憂局⑤｜0—18歲全周期守護！擺脫多動癥、孤獨癥困境，南醫大二附院兒?？谱屆款w“星星”都有發光的可能

“孩子3歲還不怎么說話，叫他也沒反應，是不是太內向了？”“小學二年級就坐不住，上課老走神，寫作業磨磨蹭蹭，是不是多動癥？”在育兒路上，不少家長都會被類似的問題困擾。這些看似“小毛病”的背后，可能隱藏著兒童發育行為的潛在問題，而很多家庭往往在迷茫中錯過了最佳干預時機。明亮的環境、墻壁上可愛的貼畫、供孩子玩耍的游樂設施……走進南京醫科大學第二附屬醫院兒?？?，就給人一種溫馨的感覺。深耕兒童保健領域多年，科室開設了多動癥、孤獨癥專病門診，如今更是南京市殘疾兒童康復定點單位，為0—18歲兒童、青少年提供全周期、閉環式的健康管理服務，幫助一個個“特殊”孩子追趕成長腳步。

“星星的孩子”不孤單，早篩早干預打破社交壁壘

“醫生，你看他畫的畫，全是重復的線條，平時喊他也不理人，跟他說話就像沒聽見一樣……”在南醫大二附院兒?？乒陋毎Y門診，一位媽媽帶著5歲的兒子小天（化名）前來就診。小天從2歲起就表現出明顯的“與眾不同”：不與家人對視、不會用手指指認想要的東西、語言發育遲緩、總喜歡反復擺弄同一個玩具，對周圍的社交互動幾乎沒有反應。

兒保科主任殷勤仔細觀察小天的行為，結合發育史、神經心理評估等多項檢查結果，最終診斷小天為孤獨癥譜系障礙?！肮陋毎Y孩子的核心問題是社交障礙，同時可能伴有刻板重復行為，但早期干預能顯著改善他們的發展軌跡?！币笄诮榻B，國家發布的孤獨癥早期預警“五個不”，正是家長居家觀察的重要依據：不（少）看、不（少）指、不（少）應、不（少）語、不當，這些蛛絲馬跡在孩子嬰幼兒時期就已顯現。

其實，小天的媽媽在孩子2歲時就曾察覺到異常，但家里老人總說“孩子大了就好了”，加上對孤獨癥缺乏了解，便一直拖延。直到孩子上幼兒園后，無法融入集體生活才意識到問題的嚴重性?！昂芏嗉议L都有這樣的誤區，認為孩子‘內向’‘晚熟’，等到發現問題時，往往已經錯過了生命早期1000天的黃金干預期?！币笄谡f。

對于小天這樣的情況，兒?？浦贫藗€性化的綜合干預方案。康復治療師為小天進行社交能力訓練，通過游戲互動引導他進行眼神交流、主動表達需求。語言治療師從基礎發音開始，一步步幫助他提升語言表達能力。同時，醫生還為家長提供詳細的家庭指導，教他們如何在日常生活中創造社交場景，用正向鼓勵的方式引導孩子，建立良好的親子依戀關系。

經過一年多的系統干預，小天不僅能簡單交流，還能主動參與集體游戲，雖然仍有孤獨癥的痕跡，但已經能夠正常就讀幼兒園，性格也變得開朗了許多。“如果早點來就診，孩子可能進步更快?！毙√鞁寢尭锌?，“感謝醫院給了孩子重新融入社會的機會。”

“孤獨癥孩子就像天上的星星，各自閃耀卻難以靠近。但通過早期篩查、精準評估和科學干預，加上家庭與社會的包容接納，他們也能找到屬于自己的光芒?！币笄谡f，科室采用的“評估—診斷—訓練—復評—優化”閉環模式，能根據孩子的發育情況及時調整方案，同時結合繪畫心理學、沙盤游戲等輔助手段，能更全面地了解孩子的內心世界，讓干預更具針對性。

“好動”不是調皮，科學干預讓多動癥孩子專注成長

“我家孩子太調皮了，上課坐不住5分鐘，作業拖拉兩小時，老師都找我談話好幾次了，是不是有多動癥??？”8歲的樂樂（化名）被媽媽帶到多動癥門診時，媽媽的臉上寫滿了無奈。樂樂剛上小學二年級，卻已經成為老師眼中的“問題學生”：上課走神、小動作不斷，還經常打擾同學，學習成績也一直跟不上。

經過詳細的評估，樂樂被診斷為注意缺陷多動障礙，同時伴有輕度對立違抗癥狀?！岸鄤影Y不是簡單的‘調皮搗蛋’，而是一種神經發育障礙，主要與遺傳、環境、營養、神經生物學、社會心理學等因素相關?！币笄诮忉?，多動癥分為多動沖動為主型、注意缺陷為主型和混合型，樂樂就屬于既好動又注意力不集中的混合型，這類孩子如果不及時干預，可能會影響學習成績、社交能力甚至心理健康。

讓人欣慰的是，樂樂的家長發現問題后及時就診，沒有像很多家庭那樣簡單歸因為“孩子不聽話”而采用打罵的教育方式。針對樂樂的情況，兒保科也制定了“藥物治療+行為干預+家庭指導”的綜合方案。在藥物輔助改善注意力的同時，康復治療師通過專注力、執行功能訓練游戲，幫助樂樂提升注意力持續時間。同時，醫生還教會家長采用“正向鼓勵”的教育方式，對孩子的良好行為及時肯定，設置“冷靜區”應對情緒爆發，避免對立沖突。

“很多家長對多動癥藥物治療存在顧慮，其實只要嚴格遵循醫囑，副作用是可控的，而且早期干預能讓孩子少走很多彎路。”殷勤介紹，隨著孩子年齡增長，腦功能逐漸成熟，部分多動癥孩子的癥狀會有所緩解，甚至可以停藥。但這需要長期的監測與評估，科室的早期發展信息管理系統會詳細記錄每個孩子的檢查、治療、訓練情況，以便及時調整方案。

“多動癥孩子并非‘問題兒童’，他們只是在注意力、行為管理上需要更多幫助。每個孩子都有自己的閃光點，關鍵是要找到適合他們的教育和干預方式?！币笄诜窒?，科室曾接診過一個多動癥孩子，家長和老師都對他束手無策，但醫生發現他在運動方面很有天賦，便建議家長注重這一特長培養。后來，這個孩子在體育比賽中取得了不錯的成績，自信心大幅提升，其他方面的表現也隨之改善。

值得一提的是，南醫大二附院兒?？频姆崭采w0—18歲全年齡段，即使是已經上高中、大學的多動癥患者，因為長期的診療連續性，也會回到科室復診?！岸鄤影Y的干預是一個長期過程，需要醫療、家庭、學校的三方配合。我們不僅要治療孩子，更要幫助家長和老師正確認識多動癥，為孩子創造包容支持的成長環境?！币笄谡f。

全周期閉環守護，讓每個孩子都被溫柔以待

“孩子是雙胞胎，出生時才28周，體重只有800克，當時醫生說情況不太樂觀，我們真的快絕望了……”回憶起孩子剛出生時的情景，市民王女士仍心有余悸。由于早產，兩個孩子屬于高危兒，出生后就住進了南醫大二附院新生兒科NICU，經過一個月的精心救治，才脫離生命危險。

讓王女士感動的是，孩子從新生兒病房出院后，直接轉入了兒?？七M行長期隨訪管理。“從第一次體檢開始，醫生就為孩子建立了專屬檔案，定期監測生長發育情況，還做了全身運動質量評估。”王女士說，醫生告訴她，全身運動質量評估在孩子早產階段、足月0—4周、10—14周進行，預測腦癱等神經系統問題的準確率高達90%以上，能讓高危兒的早期干預更有針對性。

在兒?？频拈]環管理下，兩個孩子從嬰兒期的營養指導、運動訓練，到幼兒期的語言開發、社交引導，再到學齡期的學習能力評估，每一步都有專業醫生的保駕護航。如今，這對雙胞胎已經6歲，不僅體格發育趕上了同齡孩子，心理行為發展也一切正常，順利進入了小學就讀。

殷勤告訴現代快報記者，南醫大二附院兒保科的閉環管理模式，貫穿了兒童成長的全流程。生殖中心和產科盡力減少早產等高危因素，保障胎兒健康。新生兒科為高危兒提供專業救治與營養支持。兒?？苿t承接后續的生長發育監測、早期干預、康復訓練等服務，形成了“產前—產后—成長”的全鏈條保障體系。這種模式不僅讓高危兒得到了及時有效的干預，也讓很多普通家庭避免了“發現問題晚、干預難度大”的困境。

對于需要長期康復訓練的孩子，科室作為南京市殘疾兒童康復定點單位，為肢體障礙、智力障礙、孤獨癥等患兒提供免費的康復訓練服務?！肮陋毎Y孩子的訓練時間相對更長，我們會根據孩子的評估結果制定個性化訓練方案，定期復評調整，同時為家長提供家庭訓練指導，讓康復效果最大化。”殷勤介紹，科室的康復治療師團隊專業且有耐心，不僅擅長運動、語言、社交等方面的訓練，還會關注孩子的心理狀態，用溫暖的陪伴幫助他們建立安全感。

在兒?？?，人文關懷體現在診療的每個細節中。對于情緒敏感的孤獨癥孩子，醫生會用他們感興趣的玩具建立信任；對于因孩子患病而焦慮的家長，醫生會耐心傾聽訴求，提供心理疏導；對于來自偏遠地區的家庭，醫生會用通俗易懂的語言講解病情和干預方法，避免專業術語帶來的溝通障礙。

“有個外地來的孤獨癥孩子，家長一開始對干預治療不了解，還存在抵觸情緒。我們不僅詳細解釋了早期干預的重要性，還帶他們參觀了康復訓練現場，讓他們看到其他孩子的進步?！币笄诨貞浀?，后來家長積極配合治療，孩子的社交能力和語言表達都有了明顯改善?！翱吹揭粋€個孩子從迷茫無助到逐漸融入社會，看到一個個家庭從焦慮絕望到重拾希望，這就是我們工作的最大動力?！?/p>

從生命早期的高危預警，到成長過程中的發育監測，再到特殊需求兒童的康復訓練，南醫大二附院兒?？朴脤I的技術、全周期的守護、溫暖的關懷，為0—18歲兒童青少年的健康成長保駕護航。在這里，每個孩子的獨特性都被尊重，每個家庭的困境都被重視，“關注小眾健康需求，讓特色門診成為百姓身邊的健康解決方案”不再是一句口號，而是融入日常診療的實際行動。

“每個孩子都是獨一無二的，都有權利享受健康成長的機會。我們能做的，就是用專業的力量為他們鋪路，讓每顆‘星星’都能找到屬于自己的光芒?！币笄谡f。在南醫大二附院兒?？?，這份對兒童健康的堅守與熱愛，正在為更多家庭帶來溫暖與力量。

通訊員 陳艷萍 現代快報/現代+記者 張宇

（受訪者供圖）