很多人一提到血管堵塞,第一反應(yīng)就是“多走走、多散步”。散步當(dāng)然有用,但在醫(yī)生看來(lái),它更多是基礎(chǔ)動(dòng)作,而不是“最能減緩”的關(guān)鍵因素。
近些年在隨訪大量中老年人、三高人群和動(dòng)脈粥樣硬化患者時(shí),醫(yī)生反復(fù)發(fā)現(xiàn),真正對(duì)血管狀態(tài)產(chǎn)生持續(xù)影響的,往往不是每天走了多少步,而是一些更容易被忽視、卻每天都在反復(fù)發(fā)生的生活細(xì)節(jié)。
很多人以為這些細(xì)節(jié)不起眼,但長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái),對(duì)血脂、血壓、血糖以及血管內(nèi)皮狀態(tài)的影響,反而更穩(wěn)定、更持久。不少人會(huì)疑惑,血管為什么會(huì)慢慢堵?并不是某一天突然發(fā)生的,而是脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮損傷一點(diǎn)點(diǎn)累積的結(jié)果。
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這個(gè)過(guò)程往往悄無(wú)聲息,等出現(xiàn)胸悶、頭暈、走路發(fā)飄、心梗或腦梗,已經(jīng)不是“預(yù)防”,而是“補(bǔ)救”。在筆者看來(lái),真正有意義的,是在血管還沒(méi)有完全失控之前,盡量把節(jié)奏調(diào)整到對(duì)身體更友好的狀態(tài)。
而在臨床觀察中,有三件看似普通、卻非常值得反復(fù)去做的事情,往往比單純?cè)黾舆\(yùn)動(dòng)量更容易堅(jiān)持,也更容易見到效果。首先被反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),是規(guī)律控制晚餐時(shí)間,晚上八點(diǎn)之后不再進(jìn)食。
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很多人一聽這句話,第一反應(yīng)是“是不是又在讓人少吃”,但重點(diǎn)其實(shí)不完全在“吃多少”,而在“什么時(shí)候吃”。從生理角度看,夜間是身體代謝放緩、修復(fù)占主導(dǎo)的階段,肝臟、血管、胰島素系統(tǒng)都需要相對(duì)安靜的環(huán)境。
如果晚餐時(shí)間拖得很晚,甚至臨睡前還在進(jìn)食,血脂就會(huì)在夜間處于高位,甘油三酯清除速度明顯變慢。久而久之,血液黏稠度升高,脂質(zhì)更容易在血管壁沉積。醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn),那些晚餐規(guī)律、八點(diǎn)后基本不進(jìn)食的人,即使吃的總量和別人差不多,血脂波動(dòng)也更平穩(wěn)。
尤其是低密度脂蛋白膽固醇,更不容易出現(xiàn)清晨偏高的情況。反過(guò)來(lái)看,習(xí)慣性夜宵、晚飯拖到九十點(diǎn)的人,第二天清晨的血壓、血糖、血脂往往更不穩(wěn)定。很多人白天檢查正常,一到復(fù)查就“忽高忽低”,其實(shí)和前一晚的進(jìn)食時(shí)間關(guān)系很大。此外,晚餐時(shí)間提前,還會(huì)間接改善體重管理。
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體重下降一點(diǎn)點(diǎn),內(nèi)臟脂肪減少一點(diǎn)點(diǎn),對(duì)血管來(lái)說(shuō)都是實(shí)打?qū)嵉臏p負(fù)。盡管不少人剛開始會(huì)覺(jué)得“晚上餓得慌”,但一般一到兩周后,生物鐘就會(huì)慢慢適應(yīng),饑餓感反而會(huì)減輕。總的來(lái)說(shuō),這不是節(jié)食,而是給血管一個(gè)夜間修復(fù)的機(jī)會(huì)。
其次,一個(gè)經(jīng)常被忽略、卻對(duì)血管調(diào)節(jié)非常重要的習(xí)慣,是早晨醒來(lái)后,立即進(jìn)行一次靜態(tài)拉伸并深呼吸。很多人早上醒來(lái)第一件事是看手機(jī)、起身洗漱,動(dòng)作又快又急,殊不知清晨本身就是血壓和心率波動(dòng)最大的時(shí)段。
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尤其是中老年人,血管彈性下降,如果起床節(jié)奏太猛,容易出現(xiàn)血壓驟升,對(duì)血管內(nèi)皮是一種沖擊。醫(yī)生建議的并不是劇烈運(yùn)動(dòng),而是安靜、緩慢的拉伸和呼吸。比如在床上或床邊,伸展四肢、活動(dòng)頸肩、做幾次深而慢的腹式呼吸。
這個(gè)過(guò)程通常只需要五到十分鐘,卻能讓交感神經(jīng)逐漸平穩(wěn)下來(lái)。深呼吸可以改善血氧供應(yīng),降低清晨血管的緊張狀態(tài),而拉伸則有助于促進(jìn)血液回流,減少血液“憋在一處”的情況。
從一些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看,堅(jiān)持這種早晨?jī)x式的人,清晨血壓峰值更低,心率變異性更好,說(shuō)明自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力更穩(wěn)定。換句話說(shuō),血管在一天開始時(shí)就沒(méi)有被“猛地推一把”。對(duì)于已經(jīng)有動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)的人來(lái)說(shuō),這種溫和的啟動(dòng)方式,比一醒來(lái)就匆忙下床、趕時(shí)間要安全得多。
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長(zhǎng)期堅(jiān)持,還能減少清晨頭暈、心慌的發(fā)生率,這些都是血管狀態(tài)改善的間接信號(hào)。再者,很多人會(huì)覺(jué)得“出汗才算運(yùn)動(dòng)”,其實(shí)在醫(yī)生眼中,每周兩次進(jìn)行“微汗訓(xùn)練”,反而更符合血管健康的長(zhǎng)期需求。
所謂“微汗”,不是大汗淋漓、氣喘吁吁,而是身體微微發(fā)熱、皮膚有薄汗、心率適度上升但還能說(shuō)話的狀態(tài)。這種強(qiáng)度對(duì)血管內(nèi)皮功能的刺激是正向的,卻不會(huì)帶來(lái)過(guò)大的壓力。
研究發(fā)現(xiàn),中等強(qiáng)度、可持續(xù)的運(yùn)動(dòng),更有利于一氧化氮的釋放,而一氧化氮正是維持血管舒張、抑制斑塊形成的重要物質(zhì)。相比之下,偶爾一次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如果恢復(fù)不足,反而可能引起炎癥反應(yīng),對(duì)血管不一定友好。
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微汗訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)在于容易堅(jiān)持,不需要復(fù)雜器械,快走、騎車、游泳、太極、健身操都可以達(dá)到。在臨床觀察中,那些每周固定兩次、強(qiáng)度適中的人,血管超聲顯示斑塊進(jìn)展速度更慢,有些甚至多年保持穩(wěn)定。更重要的是,這類運(yùn)動(dòng)不容易引起關(guān)節(jié)損傷,也不容易因?yàn)椤疤邸倍袛唷?/p>
長(zhǎng)期堅(jiān)持,血脂、血壓和血糖的協(xié)同改善效果往往更明顯。當(dāng)然,這三件事并不是彼此孤立的。晚餐時(shí)間規(guī)律了,睡眠質(zhì)量往往會(huì)改善;清晨呼吸和拉伸做好了,情緒和血壓更平穩(wěn);微汗訓(xùn)練堅(jiān)持下來(lái),代謝狀態(tài)更健康。它們共同作用,形成一個(gè)對(duì)血管友好的節(jié)律。
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很多人以前只盯著“每天走多少步”,卻忽略了這些貫穿一整天的細(xì)節(jié)。在筆者看來(lái),血管健康并不是靠某一個(gè)“神奇動(dòng)作”來(lái)改變的,而是靠日復(fù)一日的小選擇慢慢積累。散步依然重要,但如果只散步,其他時(shí)間繼續(xù)熬夜、晚吃、起床猛、久坐不動(dòng),血管依然會(huì)承壓。
相反,把這些容易被忽略的習(xí)慣調(diào)整好,哪怕運(yùn)動(dòng)量不是特別大,血管的狀態(tài)也會(huì)更穩(wěn)定。總的來(lái)說(shuō),減緩血管堵塞,并不等于拼命運(yùn)動(dòng),而是讓身體進(jìn)入一個(gè)更規(guī)律、更溫和的節(jié)奏。
規(guī)律控制晚餐時(shí)間,晚上八點(diǎn)后不進(jìn)食;清晨靜態(tài)拉伸加深呼吸;每周兩次微汗訓(xùn)練,這三件事看似普通,卻是很多醫(yī)生在實(shí)踐中反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的“慢變量”。只要愿意開始,堅(jiān)持下來(lái),血管往往會(huì)用更平穩(wěn)的數(shù)據(jù)和更舒服的狀態(tài)來(lái)回應(yīng)。
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