血脂高別慌，飲食運動雙攻略來了——高脂血癥營養和運動指導原則

高脂血癥營養

和運動指導原則

高脂血癥營養+運動指導

低脂飲食+規律運動

合理膳食控油脂，科學運動降血脂

高脂血癥是一種由遺傳因素和環境因素共同作用導致的脂質合成和代謝紊亂的疾病，可導致腦卒中、冠心病等嚴重并發癥。目前，我國成人高脂血癥的患病率約為35.6%。高脂血癥的有效防控不僅有助于預防動脈粥樣硬化的發生和發展，而且在防范高脂血癥引發的心腦血管疾病方面發揮關鍵作用。不健康飲食、身體活動不足等是高脂血癥的危險因素。生活方式干預，特別是營養和運動干預對高脂血癥的防治具有重要作用。

為有效預防和控制高脂血癥的發生發展，提高居民健康水平，根據《健康中國行動(2019—2030年)》《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動(2023—2030年)》相關要求，針對成人高脂血癥制定本指導原則。

一、營養指導原則

1

健康膳食

堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。做到食物多樣，保證碳水化合物供能占比不低于50%,不建議生酮飲食。可參照“中國居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。

圖中國居民平衡膳食餐盤

2

控制能量攝入

通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應控制能量攝入，可根據減重目標，在現有能量攝入基礎上每天減少500kcal左右的能量攝入。

3

控制脂肪總量，少油烹飪

以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，每日烹調油不超過25g。

4

選好脂肪來源，減少飽和脂肪酸

以飽和脂肪酸攝入供能比不超過總能量10%為宜；盡量避免反式脂肪酸攝入；提高不飽和脂肪酸的攝入比例，特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。

5

增加膳食纖維攝入

每天攝入25g~40g膳食纖維，多吃新鮮蔬菜和水果，每日攝入新鮮蔬菜不少于500g, 新鮮水果攝入200g~350g; 多吃粗雜糧和豆類。

6

高膽固醇血癥人群

除上述建議，高膽固醇血癥人群每天膳食膽固醇攝入量少于300毫克；適量增加富含植物甾醇食物的攝入，如燕麥、玉米胚芽油等。

7

高甘油三酯血癥人群

除上述建議，高甘油三酯血癥人群應適當限制碳水化合物攝入量，特別是精米精面類食物；應限制飲酒。

8

高脂血癥合并多種疾病患者，可采納相對應疾病飲食指導原則

如出現不一致，可根據不同疾病的嚴重程度進行合理篩選。

常見食物舉例

高脂血癥營養+運動指導

二、運動指導原則

1

堅持有規律的運動

保持充足身體活動，減少久坐時間。

2

以有氧運動為主

每周進行250～300分鐘的中等至較高強度的有氧運動。提倡結合多種形式的抗阻訓練并輔以柔韌性訓練。

3

適度量力，循序漸進

避免突然大幅度增加運動強度、時間、頻率或類型。

高脂血癥患者運動建議

4

高脂血癥患者運動注意事項

1.注意藥物副作用。服用他汀類降脂藥物可導致肌肉損傷，出現肌肉無力和酸痛。如果服用藥物期間，在運動時出現異常或持續性肌肉酸痛，應及時咨詢醫生。

2.特殊高脂血癥患者需要額外評估。對合并心血管病中高危風險的高脂血癥患者，在開始運動前應進行心血管風險評估和運動測試(如6分鐘步行試驗、心肺運動測試等),并根據測試結果確定運動方案。

高脂血癥營養+運動指導

附：

溫馨提醒：

高脂血癥患者運動訓練的禁忌證

高脂血癥患者在伴有以下情況時，應遵從醫生建議選擇適當運動類型及強度。

一、靜息心電圖有明顯的缺血表現、2周內有心肌梗死或者其他急性心血管事件；

二、不穩定型心絞痛；

三、未控制的心律失常；

四、重度主動脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾病；

五、心力衰竭失代償；

六、急性肺栓塞或肺梗死；

七、急性甲狀腺功能亢進；

八、急性心肌炎或心包炎；

九、急性血栓性靜脈炎；

十、其他妨礙安全和運動鍛煉的殘疾；

十一、電解質異常；

十二、梗阻性肥厚型心臟病，靜息最大左心室流出道壓差>25mmHg;

十三、主動脈夾層。

健康生活從控制開始