冬季是“養陰黃金期”，關鍵在于順應時節規律，兼顧滋養與斂藏

隨著寒假臨近，孩子們終于能從緊張的學業中抽離，但不少家長可能忽略了一個潛藏在孩子身邊的“健康隱患”——脊柱側彎。近年來，脊柱側彎在青少年群體中的發病率逐年上升，成為影響青少年生長發育的重要問題。由于早期癥狀不明顯，它被稱為“隱形殺手”，很容易被家長和孩子忽視。

今天，我們就來全面科普脊柱側彎，幫大家提前做好防范，讓孩子在假期也能守護好挺拔姿態。

一

什么是脊柱側彎？它有多危險？

正常情況下，我們的脊柱從正面看是一條直線，而脊柱側彎患者的脊柱會向一側彎曲，形成類似“C”形或“S”形的畸形。它不僅會讓孩子出現高低肩、駝背、骨盆傾斜等外觀問題，更嚴重的是，隨著病情發展，彎曲的脊柱可能會壓迫胸腔內的心臟、肺等器官，影響心肺功能，甚至導致呼吸困難、運動能力下降；對于處于生長發育期的青少年來說，還可能阻礙身高增長，給孩子帶來心理上的自卑和社交壓力。

更值得警惕的是，青少年時期（尤其是10-15歲）是脊柱側彎的快速進展期。這個階段孩子骨骼尚未完全閉合，生長速度快，脊柱側彎的角度很可能在短時間內迅速增大，一旦錯過最佳干預時機，后期可能需要通過手術治療，不僅治療難度大，還會給家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。

二

在家就能做！快速識別脊柱側彎

早期發現、早期干預是應對脊柱側彎的關鍵。家長在家可以通過觀察幫孩子排查：

1.五條線（四橫一豎）：

讓孩子站立，雙足與肩同寬，雙目平視，雙手自然下垂，掌心內向。

從背面觀察孩子：

1)雙肩是否等高，頭部是否居中；

2)左右肩胛骨在脊柱兩側是否對稱，肩胛下角是否等高；

3)觀察孩子兩側腰凹是否對稱；

4)兩側髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；

5）棘突連線是否傾斜或偏離正中線。

2. 前屈試驗（Adam’s試驗）：

在光線明亮處，讓孩子背向家長，讓孩子直膝，合足，立正，雙臂伸直合掌，低頭后緩慢向前彎腰至90°左右，雙手合掌逐漸置于雙膝間。

檢查者眼睛應與孩子背部在同一高度，目光平行隨孩子彎曲由頭至尾，從胸椎至腰椎，觀察脊柱兩側是否高低不平。

如果前屈試驗下出現背部任何部位的不等高，單側肋骨隆凸或單側肌肉攣縮則視為前屈試驗陽性，往往提示有椎體旋轉，應高度懷疑存在脊柱側彎。此外，在脊柱側彎一般檢查時出現雙下肢不等長的孩子應采用坐位進行前屈試驗。

如果通過以上步驟發現孩子有異常，一定要及時帶孩子去醫院的骨科或脊柱外科就診，通過脊柱X光片等檢查明確診斷，不要自行判斷或拖延。

三

為什么青少年容易得脊柱側彎？

青少年脊柱側彎的成因比較復雜，主要和以下幾個因素有關：

不良姿勢是“元兇”之一：

現在的孩子長時間低頭看手機、平板，寫作業時坐姿不端正（比如歪坐、趴在桌子上），走路時含胸駝背，這些不良姿勢會持續給脊柱帶來不均衡的壓力，久而久之導致脊柱兩側的肌肉力量失衡，進而引發脊柱側彎。

缺乏運動：

學業壓力大讓孩子戶外活動時間大幅減少，核心肌群（腹部、背部肌肉）得不到充分鍛煉，無法有效支撐脊柱，導致脊柱的穩定性下降，容易出現側彎。

遺傳因素：

如果家族中有脊柱側彎患者，孩子患病的風險會明顯增高。研究表明，脊柱側彎有一定的遺傳傾向，屬于多基因遺傳疾病。

其他因素：

如先天性脊柱發育異常、神經系統疾病、營養不良（缺乏鈣、維生素D等，影響骨骼發育）等，也可能導致脊柱側彎。

寒假防護指南：

幫孩子矯正+預防

寒假是改善和預防脊柱側彎的黃金時期，家長可以從以下幾個方面入手，幫孩子守護脊柱健康：

1. 糾正不良姿勢，養成好習慣

★ 規定孩子每天使用電子產品的時間，使用時保持正確姿勢（手機舉到與眼睛平齊的高度，坐姿端正，背部挺直，雙腳平放）；

★寫寒假作業時，保證桌椅高度合適，胸口離桌子邊緣一拳，眼睛離書本一尺，握筆手指離筆尖一寸；

★走路時抬頭挺胸，雙肩向后打開，避免含胸、駝背、歪腰。

2. 加強核心鍛煉，增強脊柱穩定性

每天安排30-60分鐘的戶外活動，選擇能鍛煉核心肌群、拉伸脊柱的運動，比如：游泳、跳繩、瑜伽等。

3. 保證正確的睡眠姿勢和床墊選擇

建議孩子采用仰臥或側臥的睡眠姿勢，避免俯臥（會壓迫脊柱，影響脊柱正常發育）；選擇軟硬適中的床墊，過軟的床墊無法支撐脊柱，過硬的床墊會壓迫骨骼，都不利于脊柱健康。另外，枕頭高度要合適，以能伸入一指縫隙為宜，避免過高或過低。

4. 均衡營養，助力骨骼發育

寒假期間要注意孩子的飲食均衡，多吃富含鈣、維生素D、蛋白質的食物，比如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品、綠葉蔬菜等，促進骨骼發育，增強骨骼強度，為脊柱健康打下良好基礎。

5. 定期復查，及時調整干預方案

如果孩子已經被診斷為脊柱彎曲，通過規范的康復鍛煉、佩戴支具等方式就能有效控制病情。

家長要督促孩子堅持干預，并定期帶孩子去醫院復查，根據病情變化及時調整方案；如果脊柱彎曲程度較大，需要在醫生指導下佩戴支具，并配合康復鍛煉；如果嚴重的脊柱彎曲，則可能需要手術治療。

脊柱健康關乎孩子的一生，寒假既是放松休整的時期，也是守護脊柱的關鍵時期。

家長們不妨多花點時間關注孩子的姿態，和孩子一起養成良好的生活習慣，積極預防、及時干預，讓孩子既能享受假期的快樂，也能擁有挺拔的身姿和健康的體魄！

如果發現孩子有脊柱側彎相關的異常信號，一定要及時就醫，別讓“隱形殺手”影響孩子的成長。

供稿：市疾控中心學衛所 李婷 羅慧娟