腸炎不是忍忍就過去了，別等脫水再去治，4類高危人群做好預(yù)防

根據(jù)《柳葉刀·胃腸病學(xué)》2024年最新數(shù)據(jù)，全球每年新發(fā)炎癥性腸病（IBD）患者超800萬(wàn)，其中我國(guó)患者增速高達(dá)15%，20-35歲青年群體占比突破40%。當(dāng)我們?cè)谏钜雇赓u、冷飲狂歡、壓力爆表時(shí)，腸道黏膜正在經(jīng)歷一場(chǎng)悄無(wú)聲息的“暴動(dòng)”——這場(chǎng)暴動(dòng)可能以急性腸炎的“閃電戰(zhàn)”形式爆發(fā)，也可能演變?yōu)槁阅c炎的“持久戰(zhàn)”，最終引發(fā)穿孔、癌變甚至危及生命。

腸炎究竟是什么？

想象一下，你的腸道是一條長(zhǎng)達(dá)6-7米的“內(nèi)部高速公路”，每天處理著你攝入的食物和液體。當(dāng)這條高速公路的某一段發(fā)生“事故”或“暴動(dòng)”——也就是腸道黏膜發(fā)生炎癥——我們就稱之為腸炎。

腸炎可分為急性和慢性兩種。急性腸炎通常來得突然，癥狀明顯，但多數(shù)在幾天到兩周內(nèi)好轉(zhuǎn)；慢性腸炎則可能持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，需要更深入的排查和治療。

五大“元兇”：誰(shuí)在擾亂你的腸道安寧？

1. 微生物入侵者（感染性腸炎）

這是最常見的腸炎類型，占急性腸炎的絕大多數(shù)：

病毒：諾如病毒、輪狀病毒等，常通過糞-口途徑傳播

細(xì)菌：沙門氏菌、大腸桿菌、彎曲菌等，多由受污染的食物或水引起

寄生蟲：賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等，通常在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)傳播

2. 藥物副作用

某些藥物可能打亂腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜，尤其是抗生素的長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能引發(fā)“抗生素相關(guān)性腸炎”。

3. 自身免疫反應(yīng)

在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病中，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身腸道組織，導(dǎo)致慢性炎癥。

4. 缺血性損傷

當(dāng)腸道血液供應(yīng)不足時(shí)（常見于老年人或有心血管疾病的患者），腸黏膜可能因缺氧而發(fā)生炎癥壞死。

5. 放射性損傷

盆腔或腹部放射治療后，部分患者可能出現(xiàn)放射性腸炎。

腸炎的“高危人群”：你可能就在其中

腸炎不是“兒童專利”，成年人也常被忽視：

1. 兒童（60%重癥患者）：免疫系統(tǒng)未成熟，脫水速度是成人的2倍。

2. 老人（30%死亡率）：慢性病多，對(duì)脫水反應(yīng)遲鈍。

3. 旅行者、聚餐者：諾如病毒在密閉空間傳播率超90%，一頓火鍋、一盤生魚片就可能中招。

4. “自以為健康”人群：熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律，腸道屏障變脆弱。

特別提醒：別把“拉肚子”當(dāng)“小事”！

18-40歲腸炎患者，比5年前翻了3倍。他們常有“外賣、熬夜、不洗手”的習(xí)慣。不是腸道“年輕”不怕事，而是“沉默的洪水”更狡猾。

你的腸道在“呼救”：這些癥狀不可忽視

腸道通過多種方式告訴你它正在“發(fā)炎”：

核心癥狀

1. 腹瀉（每天3次以上稀便或水樣便）

2. 腹痛或腹部絞痛

3. 里急后重（感覺急需排便但排出量少）

伴隨癥狀

1. 惡心、嘔吐

2. 發(fā)熱（尤其感染性腸炎）

3. 便血或黏液便

4. 乏力、脫水表現(xiàn)（口干、尿少、頭暈）

危險(xiǎn)信號(hào)（需立即就醫(yī)）

1. 高熱不退（體溫持續(xù)超過39℃）

2. 嚴(yán)重脫水癥狀（眼窩凹陷、皮膚彈性差、意識(shí)模糊）

3. 便血量大或呈暗紅色

4. 劇烈腹痛，腹肌緊張

5. 癥狀持續(xù)超過3天無(wú)明顯改善

診斷之路：醫(yī)生如何揪出腸炎“真兇”

當(dāng)您因疑似腸炎就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)：

1. 詳細(xì)問診：了解癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、可能的誘因（如不潔飲食、旅行史、用藥史等）

2. 體格檢查：檢查腹部壓痛部位、腸鳴音情況，評(píng)估脫水程度

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

糞便檢查（尋找白細(xì)胞、紅細(xì)胞、病原體）

血常規(guī)（查看感染指標(biāo)）

電解質(zhì)及腎功能（評(píng)估脫水及電解質(zhì)紊亂程度）

4. 特殊檢查（根據(jù)需要）：

結(jié)腸鏡檢查（尤其懷疑炎癥性腸病時(shí)）

影像學(xué)檢查（如CT掃描，評(píng)估并發(fā)癥）

腸炎發(fā)作時(shí)，90%的人做錯(cuò)了！——黃金24小時(shí)救命指南

腸炎的搶救，不是“等一等”，而是“爭(zhēng)分奪秒”！

醫(yī)學(xué)上有個(gè)“黃金24小時(shí)”：從發(fā)病到有效補(bǔ)液，時(shí)間每延長(zhǎng)1小時(shí)，脫水風(fēng)險(xiǎn)增加15%。但現(xiàn)實(shí)中，75%的家長(zhǎng)因“怕麻煩”“不敢去醫(yī)院”延誤救治。

? 正確做法（記住這3步）：

1. 立即口服補(bǔ)液鹽（ORS）！

不要用白粥、米湯！ 電解質(zhì)失衡需專業(yè)配方。每100ml水加1包ORS，小口慢喂（每5分鐘5ml）。

2. 觀察脫水信號(hào)，記錄癥狀時(shí)間：

→ 尿量（12小時(shí)＜3次？）；

→ 眼窩是否凹陷；

→ 精神是否萎靡。

3. 若出現(xiàn)以下任一情況，立刻打120：

→ 嘔吐無(wú)法進(jìn)食；

→ 高燒＞38.5℃；

→ 意識(shí)模糊。

? 絕對(duì)禁止：

? “吃止瀉藥”（如蒙脫石散、洛哌丁胺）→ 阻止毒素排出，加重病情！

? “禁食”或“喝牛奶”→ 腸道更虛弱，脫水加速！

? “等一等看”→ 1小時(shí)脫水可致腎損傷。

預(yù)防勝于治療：守護(hù)腸道健康的日常守則

1. 洗手，洗手，再洗手：用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，特別是在如廁后、準(zhǔn)備食物前

2. 食品安全“五要訣”：

保持清潔（廚具、手、食材）

生熟分開（刀具、砧板分開使用）

徹底做熟（特別是肉類、海鮮、蛋類）

安全溫度保存（及時(shí)冷藏，不吃過期食物）

使用安全水源和原料

3. 旅行者注意事項(xiàng)：

飲用瓶裝水或煮沸的水

避免生食、沙拉、街頭小販?zhǔn)称?/p>

水果盡量自己剝皮

4. 合理使用抗生素：

僅在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

完成整個(gè)療程，不隨意停藥

不與酒精同服

5. 維護(hù)腸道菌群平衡：

飲食多樣化，富含膳食纖維

適量攝入發(fā)酵食品（酸奶、酸菜等）

避免長(zhǎng)期過量使用抑酸藥物

特別給家長(zhǎng)的忠告：

別把“拉肚子”當(dāng)“正常現(xiàn)象”，腸道的“崩潰”是無(wú)聲的。太多3歲孩子因家長(zhǎng)“怕去醫(yī)院”而休克，他們總說“還小”，卻忘了：腸道不會(huì)等你“下次”。

腸道是我們身體中最長(zhǎng)的器官，也是最大的免疫器官。一次腸炎可能是身體在提醒我們：該關(guān)注自己的生活方式和飲食習(xí)慣了。