胸口劇烈疼痛，像被刀扎一樣！啃個(gè)鴨頭食管被戳穿！一枚“生物創(chuàng)可貼”，化解致命險(xiǎn)情

來源：潮新聞

鴨頭肉香入味，連骨頭都值得細(xì)細(xì)嗦一嗦。

可淳安82歲的何奶奶（化名）怎么也沒想到，就因?yàn)榭辛艘粋€(gè)鴨頭，差點(diǎn)危及生命。

2025年12月初，何奶奶晚飯時(shí)慢悠悠地啃了一個(gè)鴨頭。沒過多久，她感覺喉嚨有點(diǎn)異樣——像是卡了東西，但又咽不下去。她沒太在意，以為“過會兒就好了”。

誰知接下來三天，何奶奶胸口開始劇烈疼痛，像被刀扎一樣，吞口水都鉆心地疼，后背發(fā)緊，還出冷汗、渾身乏力。家人帶她去當(dāng)?shù)卦\所，吃了止痛藥也不見效，反而越來越重。家人緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，嚇得何奶奶家人頓時(shí)傻了眼：CT提示食管下段可見尖銳高密度影，周圍明顯滲出、縱隔積氣，雙側(cè)胸腔積液，肺部已有感染征象。

當(dāng)晚何奶奶就被家人緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至浙江省人民醫(yī)院急診中心。對何奶奶進(jìn)行詳細(xì)問診后，急診的急診醫(yī)學(xué)科周晟昂副主任醫(yī)師高度警惕：吃鴨頭后出現(xiàn)進(jìn)行性胸痛、吞咽困難，結(jié)合CT結(jié)果，是典型的食管穿孔，若不及時(shí)處理，可能迅速進(jìn)展為縱隔炎甚至膿毒癥，死亡率極高。更要命的是，何奶奶屬于高齡，有高血壓，還長期服用抗血小板藥物，手術(shù)耐受性極差。

多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)！急診醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、胸外科、放射科、呼吸科專家前來急診會診。綜合評估后一致認(rèn)為：老人目前生命體征尚穩(wěn)，但對開胸手術(shù)耐受性差，優(yōu)先嘗試內(nèi)鏡下異物取出，避免急診開胸手術(shù)。

在麻醉專家嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，消化內(nèi)科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)操作急診胃鏡。鏡頭緩緩進(jìn)入食管，在距門齒約30cm處，一塊尖銳的鴨頭碎骨赫然嵌在食管壁中，周圍黏膜嚴(yán)重充血、糜爛，還有膿性滲液滲出。操作醫(yī)生屏住呼吸，用異物鉗輕柔松動(dòng)、精準(zhǔn)夾持，最終將這枚“兇器”完整取出——取出的異物長約2厘米，呈不規(guī)則三角形，正是鴨頭顱底關(guān)節(jié)處的碎骨，邊緣鋒利如刃。

鴨頭碎骨嵌在食管壁中 醫(yī)院供圖

致命危險(xiǎn)的鴨骨頭被順利取出。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予嚴(yán)格禁食、鼻腸管+靜脈營養(yǎng)、敏感抗生素等治療。不料，術(shù)后復(fù)查顯示：食管穿孔仍未閉合，瘺口依然存在，形成了氣管－食管瘺。何奶奶的肺不張、肺部感染、縱隔感染始終未見好轉(zhuǎn)，病情依舊烏云密布。

被取出的鴨骨頭　醫(yī)院供圖

再次前來會診的消化內(nèi)科朱一苗副主任醫(yī)師果斷決策：置入食管覆膜金屬支架！這種支架如同給食管貼上一枚“生物創(chuàng)可貼”，既能封閉穿孔、阻斷瘺道，又能維持食管通道。家屬欣然同意治療方案。“真沒想到，就為嗦個(gè)鴨頭，遭這么大罪，還差點(diǎn)進(jìn)ICU！”何奶奶連連搖頭，“以后吃肉一定吐骨頭，細(xì)嚼慢咽！”隨著縱隔及肺部感染逐漸控制、營養(yǎng)狀況逐漸好轉(zhuǎn)，何奶奶順利出院回家康復(fù)。

康復(fù)后的何奶奶　醫(yī)院供圖

在急診，每年都會有這樣的危急情況出現(xiàn)。急診醫(yī)學(xué)科提醒：這些“美味陷阱”千萬別大意！急診醫(yī)學(xué)科許利明副主任醫(yī)師給出以下三條實(shí)用建議：

謹(jǐn)慎食用細(xì)碎尖銳的骨頭部位

鴨頭、雞脖、魚頭、兔頭等部位的骨頭細(xì)碎且尖銳，尤其對老人、小孩及戴假牙的人群風(fēng)險(xiǎn)較大，建議盡量避免食用——健康安全遠(yuǎn)比“那一口滋味”重要。

切勿輕信“土法”應(yīng)對異物卡喉

一旦吞下異物后出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難、頸部腫脹或發(fā)熱等情況，千萬不要嘗試“喝醋”“吞飯團(tuán)”等民間方法——這些行為可能導(dǎo)致異物扎得更深，甚至將小問題變成大危險(xiǎn)。

把握黃金救治時(shí)間

異物卡喉后的6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期！越早到醫(yī)院診治，越容易安全取出異物，避免引發(fā)穿孔、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。