從“走訪”到“隨訪”，普瑞森隨訪箱基層健康管理一套更聰明工具

　　從“走訪”到“隨訪”，普瑞森隨訪箱基層健康管理需要一套更聰明工具

　　基層醫療服務最真實的場景，從來不在診室里，而在群眾的生活里。慢病患者按時吃藥了嗎？最近血壓波動大不大？老人夜里睡得怎么樣？冬天家里保暖是否到位？這些問題，靠一次門診很難問清楚，更難持續跟進。也因此，家庭醫生入戶隨訪并不是“錦上添花”，而是基層健康管理的核心工作之一。

　　在防山鎮，衛生院把家庭醫生上門服務做成了“制度化動作”。通過專題部署會議，細化入戶走訪流程，對走訪形式與內容逐一明確；任務分解到各家庭醫生團隊，明確職責、責任到人。這樣的安排看似“多了一道程序”，實則是在為服務質量兜底：每一戶走訪都要問到關鍵處、測到重點項、講到需求點、記到檔案里，才能真正讓群眾得到實惠，讓健康管理落到實處。

　　而隨訪工作的痛點，也同樣明顯：一是設備分散，攜帶不便；二是數據記錄繁瑣，效率偏低；三是信息孤島，數據難以形成連續的健康軌跡。尤其在走街入戶的高頻場景中，如果一名醫生要同時攜帶多種檢測設備，再手寫登記、回院錄入，既影響效率，也容易造成數據遺漏和隨訪不連續。想把隨訪做“深”、做“細”、做“穩”，就必須有一套更聰明、更集成、更便攜的工具。

　　智能隨訪箱，正是在這樣的需求下成為家庭醫生團隊的“標配搭檔”。以普瑞森PRS-A3標準款智能隨訪箱為例，它采取箱式便攜設計，適合下鄉入戶；多功能一體化集成，覆蓋體重、體溫、血壓、脈率、血氧、血糖等基層高頻檢測項目。一只箱子就能解決多項測量需求，讓隨訪流程更順、更快、更統一。

　　更值得關注的是“數據鏈路”的升級。PRS-A3在技術配置上支持安卓系統、藍牙、無線連接，既便于外設連接，也便于數據上傳與同步；同時支持對接公共衛生平臺、家醫隨訪平臺、慢病平臺以及第三方平臺。這意味著，家庭醫生在入戶現場采集到的指標數據，可以更便捷地進入平臺體系，形成持續的健康檔案，支持后續隨訪計劃制定、慢病風險評估與干預追蹤。

　　當工具變得更集成，服務就能更聚焦。家庭醫生不再把時間耗在“找設備、記數據、回去補錄”的重復勞動上，而是把更多精力放在“溝通與指導”上：為什么血壓最近偏高？是否存在鹽攝入過量、睡眠不足、用藥不規范？血糖波動是否與飲食結構變化有關？血氧偏低是否需要進一步篩查？這些問題的解答，離不開醫生與居民面對面的交流，也離不開一線數據的支撐。隨訪箱把數據采集做“快”，把服務溝通做“深”，真正提高了隨訪的質量密度。

　　對群眾來說，變化更直接。過去，很多老人對“慢病管理”停留在“有病就去看”的層面，平時沒有監測習慣；現在，家庭醫生上門隨訪把監測做成常態，還能結合指標給出具體建議：控制飲食、適量運動、按時服藥、定期復查。對行動不便人群而言，上門檢測減輕了就醫奔波；對慢病人群而言，連續數據讓健康趨勢可見，風險預警更及時。隨訪不再是一陣風，而是持續的健康陪伴。

　　當然，工具再好，也離不開制度與團隊的支撐。防山鎮衛生院在走訪中強調“發現問題迅速解決到位”，對群眾反映強烈的堵點痛點建立臺賬、明確整改措施、提出解決辦法。這種“走訪—發現—整改—回訪”的閉環，讓隨訪箱采集的數據不止用于記錄，更用于推動問題解決：哪里服務不便？哪里流程不清？哪里需求集中？數據與反饋共同形成改進方向，讓基層醫療服務越做越貼近群眾。

　　在推動基層智慧化的道路上，普瑞森集團長期堅持科技創新與場景落地并重。自2010年創立以來，集團以“互聯網+大數據+人工智能+物聯網”技術應用為抓手，面向智慧醫療、智慧公衛、智慧養老、智慧健康管理等領域提供全場景“最后一公里”解決方案；建設了研發生產基地，積累了多項專利與軟件著作權成果，服務覆蓋全國多省市與大量醫療機構。這樣的企業背景，也讓隨訪箱在設計上更懂基層：既要“能帶走”，也要“能用好”；既要“測得準”，也要“接得上”。

　　基層健康管理的終點，從來不是一組數字，而是讓居民少生病、晚生病、病后管得住、風險控得穩。隨訪箱只是工具，卻能把家庭醫生服務從“靠經驗”推向“靠數據”，從“靠個人”推向“靠體系”。當走訪變成隨訪、隨訪變成管理、管理變成常態，老百姓的健康就真正有了“醫”靠。

　　近期家庭醫生簽約服務團隊將持續開展上門走訪服務活動。無論是慢病隨訪、健康宣教，還是便民義診與健康檢測，家庭醫生團隊都會把服務送到群眾身邊，讓每一位居民都能在家門口感受到基層醫療的溫度與專業。