廣東佛山一中學103人感染諾如病毒，冬季校園應如何防范？

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）1月17日，新華社記者從廣東省佛山市三水區衛健部門獲悉，佛山市華大星暉高級中學日前有學生出現身體不適，經疾控部門采樣調查，初步認定是諾如病毒感染所致。截至17日8時，該校累計報告感染病例103人，目前均病情穩定，無危重、死亡病例。

“諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬杯狀病毒科，是全球范圍內引發急性胃腸炎的主要病原體。”1月18日，北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者，該病毒進入消化道后，會直接破壞小腸上皮細胞，影響腸道對水分和營養的吸收，造成腸道內的液體大量潴留，從而引起劇烈腹瀉、嘔吐等典型癥狀。

記者梳理發現，諾如病毒引發的校園聚集性感染并非個案。2025年10月，山東濱州職業學院多名學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，最終被檢出諾如病毒陽性；同年3月，上海外國語大學附屬奉賢實驗中學，有部分學生出現惡心、嘔吐現象，當地教育局通報稱，部分樣本檢測出諾如病毒。

佛山市華大星暉高級中學。新華社圖

“諾如病毒的傳播力極強，只需極少的病毒顆粒（少至18個）就可感染。”李侗曾介紹，糞-口途徑是最主要的傳播方式。感染者排便后，病毒可通過手部污染接觸到的任何物品，其他人觸摸后再經手入口，極易被感染。食源性/水源性傳播，都可能引發感染，比如食用或飲用被病毒污染的食物（如貝類、沙拉、水果）和水。氣溶膠傳播是校園疫情暴發的“導火索”，患者嘔吐或腹瀉時，病毒顆粒可濺出并在空氣中形成氣溶膠，周圍人吸入即可感染，尤其是在學校食堂、教室或宿舍衛生間等人員密集場所。

李侗曾稱，冬季校園成為諾如病毒高發地，是病毒特性、環境條件和人群行為共同作用的結果。從病毒本身來看，諾如病毒的環境抵抗力強，可在門把手等物體表面存活數天至數周，且能耐受低溫和普通濃度的酒精類消毒劑，冬季低溫環境更利于其在室外存活。從環境與人群角度來看，諾如病毒可通過氣溶膠或接觸傳播，寒冷天氣迫使師生更多聚集在教室、宿舍等通風較差的室內場所，密切接觸與封閉空間大大增加了感染風險。

諾如病毒具備潛伏期短、排毒時間長的特點。李侗曾介紹，“感染后通常12-48小時就會發病，傳播速度非常快。患者即便康復，一段時間內糞便仍可排毒，易造成疫情反復綿延。”目前，臨床上沒有針對諾如病毒的特效抗病毒藥物。治療核心是對癥支持治療，通常使用口服補液鹽預防或糾正吐瀉導致脫水、電解質紊亂等并發癥。

針對校園這一特殊場景，李侗曾給出如下防控建議：

強化健康監測。嚴格執行晨午檢制度，一旦發現嘔吐、腹瀉學生，應立即讓其居家隔離，并第一時間向校醫和疾控部門報告，做到“早發現、早報告、早處置”。

完善嘔吐物/糞便處置流程。這是阻斷氣溶膠傳播的關鍵。學校保潔、食堂、宿管人員必須接受專業培訓，明確規范處置，如使用含氯消毒劑（84消毒液等）對污染區域進行規范處理，切忌直接用水沖洗。

升級環境衛生與通風。加強對廁所、水房、食堂、門把手、樓梯扶手等高頻接觸物體表面的日常清潔與消毒。確保教室、宿舍等場所每日定時（不少于30分鐘）開窗通風。

開展針對性健康教育。通過主題班會、宣傳畫等形式，反復教育學生正確的洗手方法（肥皂/洗手液+流動水，執行“七步洗手法”）、不共用餐具水杯、患病期間自覺隔離等知識。

制定并演練應急預案。學校應制定詳細的諾如病毒疫情應急預案，并定期組織演練，確保一旦發生疫情，能快速、有序、科學地響應。